Содержание
Менингиома Опухоль головного мозга | UCLA Health
Что такое менингиома?
В этом разделе: Определение | Симптомы | Диагностика | Лечение | Прогноз
МРТ-изображение, показывающее типичную опухоль менингиомы
Менингиома — это опухоль, возникающая из слоя ткани (мозговых оболочек), покрывающей головной и позвоночный столбы.
Менингиомы растут на поверхности головного (или спинного) мозга и поэтому отталкивают мозг, а не растут внутри него. Большинство из них считаются «доброкачественными», потому что они медленно растут с низким потенциалом распространения.
Опухоли менингиомы могут достигать довольно больших размеров. Диаметры 2 дюйма (5 см) не редкость. Менингиомы, которые быстро растут и проявляют ракоподобное поведение, называются атипичными менингиомами или анапластическими менингиомами и, к счастью, встречаются редко.
Менингиомы составляют около 20 процентов всех опухолей головы и 10 процентов опухолей позвоночника.
Ежегодно в Соединенных Штатах менингиомы диагностируют около 6500 человек. Этот тип опухоли чаще встречается у людей с наследственным заболеванием, называемым нейрофиброматозом 2 типа (NF-2).
Лекция 31: Внутричерепная менингиома от
UCLA Health System на Vimeo.
Молекулярная генетика и опухолевой патогенез менингиом и будущие направления лечения менингиом . Просмотреть статью о менингиоме (PDF) >
вернуться к началу
Возможные симптомы Вызываются опухолью головного мозга менингиомы
- Наиболее распространенными симптомами являются боль (головная боль) в течение нескольких недель или месяцев, слабость или паралич, сужение полей зрения и проблемы с речью.
- Конкретные симптомы зависят от локализации опухоли. См. таблицу ниже:
Наиболее распространенные локализации и симптомы менингиомы головы:
Локализация головная боль, слабость в конечностях, трудности речь, дефицит полей зрения.
Расположение — Парафальцин (возникновение менингеальной оболочки между полушариями головного мозга)
Общие симптомы — Судороги, слабость в нижних конечностях, головная боль, изменения личности, деменция, нарастающая апатия, уплощение аффекта, неустойчивость, тремор.
Расположение — Клиновидный отросток
Общие симптомы — Выпученные глаза, снижение зрения, паралич движения глаз, судороги, нарушение памяти, изменение личности, головная боль.
Расположение — Задняя черепная ямка (область, где находится мозжечок)
Общие симптомы — Неустойчивость и нарушение координации, гидроцефалия (повышенное внутримозговое давление), трудности с голосом и глотанием.
Расположение — Мостомозжечковый угол (на стороне ствола мозга)
Общие симптомы — Потеря слуха. Слабость мышц лица.
Головокружение. Неустойчивость и нарушение координации, гидроцефалия (повышенное внутримозговое давление), проблемы с голосом и глотанием.
Местоположение — Обонятельная борозда и турецкое седло (костное пространство, где находится гипофиз)
Общие симптомы — Потеря обоняния (аносмия), тонкие изменения личности, легкие нарушения памяти, эйфория, снижение концентрации внимания, недержание мочи, нарушение зрения .
Оболочка для оптики — Снижение зрения на один глаз. | Другое — переменная в зависимости от местоположения.
наверх
Диагностика
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) эффективно выявляет большинство менингиом и лучше всего отображает детали головного мозга.
- Иногда проводят компьютерную томографию, чтобы оценить, есть ли поражение костей (черепа) или опухоль кальцифицирована.
Лечение
Решение о том, следует ли и как лучше лечить менингиому, зависит от множества факторов, включая размер и расположение опухоли, симптомы, скорость роста и возраст пациента (среди прочего).
В общем, есть три основных варианта: наблюдение, хирургическое удаление и облучение.
- Наблюдение: Менингиомы часто растут медленно, увеличиваясь в размерах всего на 1-2 мм в год. Повторение МРТ ежегодно может быть целесообразным в следующих ситуациях:
- Пациенты с небольшими опухолями и легкими или минимальными симптомами, отсутствием влияния на качество жизни и небольшим отеком или его отсутствием в прилегающих областях головного мозга.
- Пожилые пациенты с очень медленно прогрессирующими симптомами. Связанные приступы можно контролировать с помощью лекарств.
- Хирургия: Хирургия менингиомы варьируется от относительно простой до очень сложной, иногда для нее требуется несколько хирургов разных специальностей.
- Легкость удаления зависит как от их доступности, так и от навыков нейрохирурга. Нейрохирурги Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе имеют большой опыт удаления всех типов менингиом.
- Хирургия преследует следующие цели:
- получение ткани для подтверждения диагноза
- менингиомы классифицируются патологоанатомами на три типа:
- Степень 1 — доброкачественная: на эти очень медленно растущие опухоли приходится 75 процентов всех менингиом.
- Степень 2 — Атипичная: обычно медленно растет, но может рецидивировать.
- Класс 3 — Анапластический: более злокачественный, быстрорастущий.
- 15 процентов рецидивирующих менингиом часто прогрессируют до более высокой степени. Опухоли 2 и 3 степени рецидивируют чаще, чем опухоли 1 степени
- менингиомы классифицируются патологоанатомами на три типа:
- удалить опухоль в достаточном количестве, чтобы уменьшить давление или деформацию нормальной ткани головного мозга
- Если полное удаление опухоли сопряжено со значительным риском заболеваемости (любой побочный эффект, который может снизить качество жизни), лучше оставить часть опухолевой ткани на месте
- Если опухоль прорастает в любую из крупных дренирующих вен, крупных артерий на поверхности головного мозга или в нижней части головного мозга, шансы на полную резекцию уменьшаются, а риск осложнений возрастает.
- сохранить и/или улучшить неврологическую функцию
- если это возможно и безопасно, удалите всю опухоль, чтобы она не выросла снова.
- Опухоли менингиомы, расположенные близко к поверхности и не проникшие в глубокие структуры или крупные кровеносные сосуды, с большей вероятностью будут полностью безопасно удалены.
- получение ткани для подтверждения диагноза
- Легкость удаления зависит как от их доступности, так и от навыков нейрохирурга. Нейрохирурги Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе имеют большой опыт удаления всех типов менингиом.
вернуться к началу страницы
Малоинвазивные хирургические методы доступны в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе
Эндоскопическое удаление менингиом через нос
- менингиомы обонятельной борозды
- менингиома туберкулёза седла
- менингиома седла
Микрохирургическое удаление замочной скважины с использованием разреза брови
- менингиомы обонятельной борозды
- Менингиомы крыла клиновидной кости
Endoport удаление
- внутрижелудочковые менингиомы
наверх
- Эмболизация опухоли перед операцией
- В некоторых случаях ваш хирург может уменьшить кровоснабжение опухоли, назначив процедуру эмболизации.
- Эмболизация включает введение тонкой трубки (катетера) вверх по венам или артериям ног непосредственно в кровеносные сосуды, питающие опухоль. Затем вводят свертывающее вещество, похожее на клей, чтобы закупорить и уменьшить опухоль.
- В некоторых случаях ваш хирург может уменьшить кровоснабжение опухоли, назначив процедуру эмболизации.
- Радиация
- Для тех, кто не подходит для операции или с неполным хирургическим удалением, либо обычное облучение, либо фракционная стереотаксическая радиохирургия (лучевая терапия) могут замедлить или остановить рост менингиом.
- Лучевую терапию часто рассматривают при глубоких, недоступных хирургическому вмешательству опухолях или опухолях у пожилых пациентов.
- Пациентов более молодого возраста (младше 50 лет) необходимо консультировать по поводу риска развития радиационно-индуцированного рака через 10 и более лет после лучевой терапии. К счастью, шансы на это, как представляется, очень малы.
- Менингиомы имеют острые края и редко прорастают в соседние ткани, поэтому они идеально подходят для сфокусированных, сформированных полей облучения с помощью хирургии Novalis Shaped-Beam.
- Этот метод не требует фактического хирургического вмешательства, но вместо этого использует передовые методы визуализации и компьютерные технологии для доставки высокой дозы радиации к опухоли при ограничении радиационного воздействия на окружающие структуры головного мозга.
- Для многих опухолей менингиом поле излучения должно соответствовать форме опухоли. Кроме того, введение радиации в меньших дозах в течение нескольких недель снизит риск повреждения критических структур головного мозга рядом с опухолью (что может привести к слепоте, глухоте, параличу). Некоторые методы лечения, такие как гамма-нож, не могут обеспечить такого рода лечение.
- Нейрохирурги Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе помогли разработать стереотаксическую систему Novalis Shaped-Beam, одну из самых передовых конформных стереотаксических систем доставки излучения в мире.
вернуться наверх
Прогноз
- Хирургия
- При опухолях благоприятных локализаций до 85% менингиом излечимы хирургическим путем.
- Расположение, размер опухоли, оставшейся после операции, и мастерство нейрохирурга являются важными элементами в прогнозировании успешного результата.
- При опухолях благоприятных локализаций до 85% менингиом излечимы хирургическим путем.
- Радиация
- Стереотаксическая радиохирургия останавливает рост менингиом в 80 % случаев.
Отделение нейрореанимации обслуживает пациентов со всеми видами нейрохирургических и неврологических повреждений, включая инсульт, кровоизлияние в мозг, травмы и опухоли. Мы работаем в тесном сотрудничестве с вашим хирургом или врачом, с которым у вас был первоначальный контакт. Вместе с хирургом или врачом лечащий врач отделения нейрореанимации и члены команды руководят уходом за членом вашей семьи, пока он находится в отделении интенсивной терапии. Команда нейро-реанимации состоит из прикроватных медсестер, практикующих медсестер, врачей, проходящих специальную подготовку (стипендиатов) и лечащих врачей. UCLA Neuro ICU Family Guide
вернуться к началу
моделей стереоконсолей rca — Google Поиск
AlleShoppingBilderVideosMapsNewsBücher
suchoptionen
Tipp: Begrenze diesuche auf deutschsprachige Ergebnisse.
Du kannst deinesuchsprache in den Einstellungen ändern.
Изображение
Все варианты
Все варианты
Модели стереоконсолей rca — Результаты поиска Yahoo Изображение … — Pinterest
0007
47-дюймовая консоль электрического камина Cherry. Описание Принесите тепло и комфорт в любую комнату с помощью этого привлекательного электрического камина. Форма, позволяющая уютно расположиться в …
Консоль Rca Stereo — Etsy
www.etsy.com › market › rca_console_stereo
Результаты 1 — 16 из 16 · Ознакомьтесь с нашим выбором стереоконсолей rca, чтобы найти самые лучшие уникальные или сделанные на заказ изделия ручной работы из наших стереосистем и магазинов домашней аудиотехники.0007
www.etsy.com › market › rca_console
Закрыть консоль rca и, хм, tollsten einzigartigen oder … Vintage 1960er RCA Radio Now A Custom Bluetooth Stereo mit LED …
Rca Stereo Модели консолей — Wayback Machine
web.
archive.org › xbmmd.gb1.homes › rca-stereo-c…
Результаты 1–16 из 192 · Найдите много отличных новых и подержанных вариантов и получите лучшие предложения для КОНСОЛЬНЫЙ СТЕРЕОПРОИГРЫВАТЕЛЬ ZENITH И УСИЛИТЕЛЬ МОДЕЛЬ MN 2605 ТВЕРДОТЕЛЬНЫЙ в …
1968 Консольный стереопроигрыватель RCA, модель VJT61W — YouTube
www.youtube.com › смотреть
07.12.2022 · 1968 Стереопроигрыватель RCA, консольная модель VJT61W. 1,2 тыс. просмотров 4 месяца назад. Steve …
Dauer: 1:51
Прислан: 07.12.2022
«The Finlandia» от RCA, 1967 Стерео консольный проигрыватель, модель …
www.youtube.com › смотреть
05.05. 2022 г. · «The Finlandia» от RCA, стереоконсольный проигрыватель 1967 года, модель VJT76W. 1,9K просмотров 11 …
Dauer: 3:07
Прислан: 05.05.2022
Комбинированная консоль телевидения, радио и фонографа RCA, модель …
www.thehenryford.org Эта консоль RCA является одновременно и мебелью, и высокотехнологичной развлекательной системой.