Содержание
Как провести самодиагностику двигателя toyota и расшифровать коды ошибок
Во время эксплуатации автомобилей Toyota в России в сложных климатических условиях нередко возникают различные проблемы с двигателем. Это могут быть как серьезные поломки, которые устранить будет достаточно сложно и проще будет установить контрактный двигатель, так и выход из строя каких-либо датчиков. Если у вас загорелся индикатор «Check Engine» не спешите сразу расстраиваться. Для начала необходимо провести простейшую самодиагностику двигателя Toyota. Данная процедура не займет много времени и поможет вам выявить проблемы в двигателе.
Содержание
- Зачем проводить самодиагностику двигателя
- Что необходимо сделать перед диагностикой
- Как выполнить самодиагностику
- Как считать коды ошибок
- Что в итоге
Зачем проводить самодиагностику двигателя
При покупке подержанного автомобиля необходимо быть очень внимательным. Часто недобросовестные продавцы скрывают от вас проблемы в двигателе, которые впоследствии придется устранять, тратя на это порой немалые денежные средства.
Отличным решением при осмотре такого авто будет диагностика двигателя своими руками, для того чтобы не купить «кота в мешке».
Самодиагностику необходимо проводить и для профилактики автомобиля. При некоторых ошибках индикатор Check Engine может не загораться, хотя неисправность будет присутствовать. Это может грозить повышенным расходом бензина, либо другими проблемами.
Что необходимо сделать перед диагностикой
Перед самодиагностикой двигателя необходимо убедиться, что все индикаторы на приборной панели работают правильно. Лампочки могут не гореть или же быть запитанными от других, что создает видимость их работы. Чтобы избавить себя от лишних действий и ничего не разбирать, можно произвести визуальный осмотр.
Пристегните ремень безопасности, закройте двери (для того, чтобы лишние лампы не отвлекали), вставьте ключ в замок и включите зажигание (двигатель НЕ заводить).
Загорятся индикаторы «Check Engine», «ABS», «AirBag», «заряд аккумулятора», «давление масла», «O/D Off» (Если на селекторе АКПП кнопка отжата).
- лампа «ABS» загорается при включении зажигание и должна тухнуть через 3 секунды;
- лампа «AirBag» загорается при включении зажигания и тухнет после самодиагностики системы безопасности, примерно через 5 секунд.
Важно: если выключит и включить зажигание, не вынимая ключ из замка, то лампа «AirBag» снова не загорится! Повторная диагностика система произойдет, только если вытащить ключ и вставить снова.
- если лампа «O/D Off» не горит, нажмите на кнопку на селекторе АКПП, индикатор должен загореться. И наоборот.
Далее заводите двигатель:
- лампа «Check Engine» при включении зажигания должна гореть постоянно и гаснуть сразу после завода двигателя;
- аналогично себя ведет и лампа заряда аккумулятора;
- лампа давления масла загорается при включении зажигания и тухнет через 1-2 секунд после завода двигателя.
Если все указанные индикаторы ведут себя, как было описано выше, значит, приборная панель в полном порядке и можно проводить самодиагностику двигателя. В противном случае сначала необходимо устранить все неполадки с индикаторами.
Как выполнить самодиагностику
Для проведения простой самостоятельной диагностики двигателя тойота понадобиться всего лишь обычная канцелярская скрепка, для того чтобы перемкнуть необходимые контакты.
Разъем DLC1
Разъем DLC3
Режим самодиагностики можно включить замкнув контакты «TE1» — «E1» в разъеме DLC1, который находиться под капотом слева по ходу движения автомобиля, либо замкнув контакты «TC (13)» — «CG (4)» в разъеме DLC3, под приборной панелью.
Расположение диагностического разъема DLC1 в автомобиле.
Расположение разъема DLC1
Контакты, которые нужно замкнуть в разъеме DLC1
Расположение диагностического разъема DLC3 в автомобиле.
Расположение разъема DLC3
Контакты которые нужно замкнуть в разъеме DLC3
Как считать коды ошибок
После замыкания указанных контактов, садимся в автомобиль и включаем зажигание (двигатель заводить НЕ нужно). Коды ошибок можно считать, посчитав количество вспышек индикатора «Check Engine».
При отсутствии ошибок в памяти индикатор будет мигать с периодичностью 0,25 секунд. Если же с двигателем есть какие-либо проблемы лампочка будет мигать по другому.
- Через каждые 0,5 секунды индикатор будет выдавать сначала десятки, затем, после паузы 1,5 секунды, единицы через 0,5 секунды.
- Если в памяти содержится более одной ошибки, то пауза между ними будет 2,5 секунды.
- После того, как система выведет все ошибки, начнется их повтор через 4,5 секунды.
Пример.
Условные обозначения:
0 — мигание лампочки;
1 — пауза 1,5 секунды;
2 — пауза 2,5 секунды;
3 — пауза 4,5 секунды.
Код выдаваемый системой:
0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 3
Расшифровка кода:
Самодиагностика выдает коды ошибки 24 и ошибки 52.
Что в итоге
Расшифровать полученные коды ошибок можно, использовав таблицу кодов неисправностей двигателей тойота. Узнав какие датчики неисправны, вы сможете принять дальнейшее решение: либо устранить причину поломки самостоятельно, либо обратиться в специализированный автосервис.
Самодиагностика – грядущая революция в здравоохранении
Продукты широкого потребления
Новые технологии несут в себе огромные возможности для всех областей, в частности, для здравоохранения. Узнать больше.
Технологический прорыв и цифровая революция меняют ход существования нашего общества.
Новые технологии несут в себе огромные возможности для всех областей, в частности, для здравоохранения. На сегодня для индустрии здравоохранения возможности цифрового формата использованы далеко не полностью. И, хотя многие сферы уже компьютеризированы, остаются неохваченные участки, представляющие большую важность для пациентов.
Цифровые технологии как способ самодиагностики и мониторинга собственного состояния
Появление доступных смарт-мониторов и простых биометрических или фитнес-приложений для смартфонов позволяет постоянно контролировать собственное состояние. Чем более «навороченными» становятся такие приложения, тем больше возможности интегрировать их в систему здравоохранения, например, в качестве источников информации о суточных колебаниях давления, уровня сахара в крови или частоты сердечных сокращений.
Преимущества самодиагностики
Современные технологии позволяют аккумулировать персональные данные без каких-либо усилий со стороны самого человека.
Этот факт привел к повышению внимания потребителей к актуальному состоянию собственного здоровья и интереса к тому, как эти данные могут помочь избежать проблем в будущем. 46% из тех, кто «подсел» на мониторинг своего состояния с помощью цифровых гаджетов утверждают, что это полностью изменило их подход к этому вопросу.
Опрос потребителей по поводу технологий в здравоохранении показал, что 25% респондентов пользовались медицинскими сайтами примерно так же часто, как обращались к врачу. Еще примерно столько же изучали медицинскую информацию вместо визита к врачу.
- 65% всех медицинских запросов Google в Германии – это перечисление симптомов, чтобы проверить диагноз врача.
- 17% запросов – попытка поставить себе диагноз самостоятельно, без посещения специалиста
Помимо того, что самостоятельный мониторинг снабжает пользователя точными данными о состоянии его здоровья, он позволяет обнаружить на ранней стадии признаки и симптомы заболеваний.
Возможности самодиагностики
Персонализация лечения
Получив доступ к архиву данных пациента, врач сможет делать более компетентные выводы о состоянии его здоровья.
Раннее выявление заболеваний и повышение эффективности профилактики
Современные гаджеты для мониторинга здоровья позволяют анализировать температуру тела, артериальное давление, уровень сахара в крови и другие базовые медицинские показатели. Это дает возможность выявить таких «скрытых убийц» как гипертензия или преддиабетическое состояние, что имеет огромное значение для улучшения диагностики и профилактики заболеваний.
Мобильные технологии привели к появлению продвинутых сенсоров, которые дают пользователю углубленные знания о нем самом и вдохновляют на выбор в пользу здоровья. Технологии в данном случае работают в качестве мотиватора или личного тренера. Эти сенсоры позволяют людям лучше следить за собой и замечать даже самые незначительные проявления нездоровья.
Расширение инфраструктуры здравоохранении
Старение человечества и перенаселение городских агломераций повышает нагрузку на врачей и в городах, и в сельской местности.
Технологии позволяют обеспечить стандарт здравоохранения даже при недостаточной инфраструктуре. Это особенно актуально для тех территорий, где прямой доступ к врачу затруднен. Таким образом, самодиагностика позволит отчасти скорректировать инфраструктурные провалы.
Ограничения самодиагностики
Хотя самодиагностика позволяет получить объективные данные, интерпретацию этих данных правильно доверить специалисту. Никакая технология не может заменить опытного врача или назначить правильное местное лечение. Так что самодиагностика – это данные, но не их понимание. Для того чтобы поставить корректный диагноз, данные необходимо правильно проанализировать и интерпретировать.
Значение самодиагностики для здравоохранения
Самодиагностика – это революционный сдвиг в области здравоохранения, т.к. она в корне меняет уровень активности пациента в схеме отношений «врач-пациент». Подобная революционность стала причиной некоторой нерешительности, с которой эти инструменты интегрируются в систему здравоохранения.
Вместо того чтобы отгораживаться от грядущих перемен, системе здравоохранения необходимо искать способы взаимодействия с новыми технологиями, чтобы сполна воспользоваться возможностями, которые предоставляет прогресс. Например, цифровые технологии могут взять на себя рутинный мониторинг и тестирование пациентов, освобождая время для оказания целенаправленной помощи.
Резюме
Самодиагностика должна быть основана на надежных и качественных технологиях в целях получения корректных данных. Самодиагностика не заменяет (и не может заменять) консультацию врача. Ее роль – домашний мониторинг, предупреждение и выявление на ранней стадии заболеваний, помощь диагностической и профилактической медицине. Технологии не могу заменить лечение, но они могут помочь подобрать правильное лечение конкретному пациенту. Визуализация данных при самодиагностике помогает пользователям принимать более информированные решения, но для установки точного диагноза эти данные нуждаются в профессиональной интерпретации.
Самодиагностика в цифровом мире
Хорошо это или плохо, но сообщения в социальных сетях о психическом здоровье в сочетании с простотой поиска в Google собственных симптомов побуждают многих людей заниматься самодиагностикой. Фактически, в статье Vox 2021 года «Как психическое здоровье стало минным полем в социальных сетях» утверждалось, что социальные сети становятся известными как «WebMD для психического здоровья».
Некоторые клиницисты ценят самосознание, которое может быть результатом публикаций в социальных сетях и онлайн-поисков о психическом здоровье, в то время как другие больше внимания уделяют потенциальному вреду, который может нанести самодиагностика. Консультанты должны знать об опасностях самодиагностики, но многие специалисты считают, что они также могут использовать ее для понимания внутреннего мира своих клиентов.
Мишлин Маалуф, лицензированный консультант по психическому здоровью и владелица Serein Counseling в Орландо, Флорида, предпочитает сосредоточиться на том, что она может узнать из самодиагностики клиента.
В своей практике она заметила, что все больше клиентов спрашивают, есть ли у них определенное психическое расстройство из-за контента в социальных сетях. Недавно клиент сказал ей, что, по их мнению, у него может быть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Когда Маалуф спросил, почему, клиент объяснил: «Я видел это видео TikTok о признаках того, что у вас может быть ОКР. Я резонировал с некоторыми симптомами, но не со всеми, поэтому я не уверен, есть ли они у меня. Моя ситуация была не совсем такой, как у человека на видео, но это заставило меня задуматься».
ImYanis/Shutterstock.com
Маалуф задала дополнительные вопросы о симптомах из видео, которое вызвало отклик у клиента, а также рассказала клиенту о процессе постановки диагноза, подчеркнув, что это не так просто, как сопоставление симптомов из контрольного списка. Расстройства проявляются у всех по-разному, сказала она клиенту, и зависят от многих факторов, включая жизненный опыт, пол, расу и многое другое. Но Маалуф также заверил клиента, что их осведомленность о симптомах ОКР была «важной информацией… потому что это может быть первым шагом к выяснению того, действительно ли что-то происходит».
Маалуф, член Американской ассоциации психологов, специализирующаяся на лечении тревоги, депрессии и комплексных травм, говорит, что благодарна за подобные беседы по двум причинам. Во-первых, это означает, что у клиента есть некоторое самосознание, и это хорошо, говорит она. И, во-вторых, это дает ей больше информации о своем клиенте и потенциальных проблемах, над которыми им нужно работать во время сеанса, независимо от того, соответствуют ли эти проблемы самодиагностике клиента.
Поиск ответов
Люди жаждут ответов на вопросы о психическом здоровье, отмечает Линдсей Флеминг, лицензированный профессиональный консультант (LPC) с частной практикой Main Street Counseling Solutions в Парк-Ридж, штат Иллинойс. Они хотят узнать, как потенциальный диагноз или определенные симптомы влияют на их жизнь, и узнать, как с ними лучше справляться. Трудно, по ее словам, «когда кто-то делает это сам, и у него нет профессионала, который бы им руководил» и помогал понять это.
«Многим людям нравится иметь этот диагноз, потому что он объясняет [что происходит]», — говорит Тристан Коллазо, лицензированный резидент по консультированию в Wholehearted Counseling в Вирджиния-Бич и Кэрроллтоне, штат Вирджиния. «Некоторые люди думают, что это стигматизирует, но многие люди находят в этом надежду, потому что это наконец — впервые в их жизни — объясняет, что происходит».
Кейлин МакМикл, LPC и основатель Inner Ascent Counseling в Райс-Лейк, штат Висконсин, часто работает с клиентами, которые борются с тревожными расстройствами. Она обнаружила, что чем больше у человека беспокойства, тем больше вероятность того, что он будет искать информацию о том, что он переживает. «Бывает трудно чувствовать себя такой изолированной и не знать, что происходит», — отмечает она. «Люди просто хотят определенности. А с помощью Google и социальных сетей так легко выйти [в сеть] и попытаться понять, что они переживают».
МакМикл специализируется на лечении тревоги, травм и ОКР, и она часто проводит самодиагностику у клиентов с ОКР.
Они часто задаются вопросом, является ли то, что они переживают, «нормальным».
«У всех нас есть навязчивые мысли. Мы все в той или иной степени придерживаемся безопасного поведения, — объясняет Макмикл, — но ОКР может ощущаться совсем по-другому… [и за пределами] «нормального» диапазона поведения», например, чувствовать себя вынужденным постучать по машине 10 раз, прежде чем попасть в аварию. продуктовый магазин или потратить два часа, пытаясь найти «нужные» продукты. «Люди хотят знать, что с ними происходит; они хотят знать, что они переживают», — говорит она.
Коллазо говорит, что несколько его клиентов изначально поставили себе диагноз, потому что они идентифицировали себя с определенной чертой расстройства. Кто-то может увидеть видео о том, что контролирующее поведение и манипулирование являются чертами нарциссического расстройства личности, например, и опасаться, что у него это расстройство, потому что он однажды вел себя так в прошлых отношениях. Например, они могли быть расстроены и обвинять своего партнера в том, что он их не любит.
Такое заявление может быть формой манипуляции, используемой человеком с нарциссическим расстройством личности, отмечает Коллазо, но он также отмечает, что многие люди, не страдающие этим расстройством, могут выпалить это в запале.
Человеку свойственно иногда относиться к расстройству или болезни после того, как немного о них узнал, говорит Коллазо. «Наверное, у всех нас есть черты различных расстройств личности, — замечает он, — но для официального диагноза требуются определенные критерии, которые люди часто не понимают. У них может быть черта или симптом [от расстройства личности]… но это не значит, что у них есть это расстройство». В своих сообщениях в социальных сетях Коллазо пытается развенчать тенденцию к самодиагностике, основанной исключительно на резонировании с определенной чертой.
Вот почему так важно помочь клиентам отличить симптомы или признаки от официального диагноза, говорит Шани Тран, лицензированный профессиональный клинический консультант. Если человек видит сообщение о том, что неспособность спать, недостаток энергии и чувство грусти являются симптомами депрессии, он может предположить, что у него депрессия, потому что он борется с одним или несколькими из этих симптомов.
Но проблемы со сном могут быть результатом множества проблем, отмечает Тран, а не обязательно свидетельством расстройства настроения.
Тран, владелец и основатель The Shani Project, практики группового консультирования в Миннеаполисе, пытается олицетворить тревогу, депрессию и травму в своем аккаунте TikTok, чтобы рассказать другим о проблемах психического здоровья. Она заметила, что люди резонируют с некоторыми из ее психических «персонажей», комментируя: «О, это так я».
В своих онлайн-сообщениях Тран подчеркивает, что «эти могут быть признаками», а не «эти являются признаками», чтобы подчеркнуть, что только потому, что кто-то резонирует с определенной чертой в одном из ее видео не означает, что они обязательно имеют диагностируемое расстройство.
Например, человек может пережить травму и не иметь посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Часто это зависит от функциональности. «Всякий раз, когда ставится диагноз, должна быть область жизни человека» — общественная жизнь, личная жизнь, работа или школа, — «в которой он не функционирует, чтобы это был диагноз», — отмечает Тран.
Даже если у кого-то с проблемами психического здоровья высокий уровень функционирования (это означает, что он функционирует на более высоком уровне, чем другие люди с таким же заболеванием), что затрудняет постановку диагноза, часто бывает изменение тяжести или продолжительности симптомов от от того, как они функционировали раньше, и как они справляются сейчас, добавляет она.
Тран надеется, что ее контент в социальных сетях вызовет разговоры о психическом здоровье и побудит людей, которые имеют отношение к некоторым из симптомов, которые она выделяет, рассмотреть возможность обращения к специалисту в области психического здоровья. Этим летом будет опубликована ее книга «Наркотерапия: радикальное руководство по владению своим терапевтическим путешествием », которую она написала, чтобы помочь людям ориентироваться в терапии от начала до конца.
Макмикл отмечает, что «когда люди ставят себе диагноз, они ищут информацию о себе, и это может быть действительно полезным и позитивным моментом.
Это может означать, что они испытывают некоторый дискомфорт или эмоциональную дисрегуляцию, и они хотят это изменить». Но, учитывая потенциал дезинформации в Интернете, она также предостерегает консультантов спрашивать клиентов, откуда они берут информацию о симптомах и расстройствах, и быть осторожными с любыми ресурсами, особенно с учетными записями в социальных сетях, которые они предоставляют клиентам.
Потенциальные опасности
Как известно консультантам, точная диагностика состояний психического здоровья является сложной задачей, требующей многолетнего обучения и подготовки, чтобы по-настоящему понять нюансы. Социальные сети, однако, склонны упрощать этот процесс и часто сводят психологические теории или расстройства к кратким фрагментам или общепринятым стереотипам. Например, сообщение в социальной сети может свести диагноз к «Признакам того, что вы с нарциссом» или «Вещи, которые вы не осознавали, были СДВГ». Или мем может изображать кого-то с «избегающей привязанностью», мучающегося перед выбором: либо вычеркнуть кого-то из своей жизни, либо цепляться за человека, чтобы человек не бросил его.
Сообщения такого типа не касаются сложных проблем психического здоровья или каких-либо новых исследований по этой теме, таких как то, что привязанность является паттерном, а не фиксированным состоянием, говорит Илиз Кеннеди, LPC и лицензированный семейный и семейный терапевт. «Итак, люди могут думать о себе определенные вещи или могут резонировать с чем-то, не имея за собой всей неприятности того, что это на самом деле означает», — говорит она. Кеннеди отмечает, что ей потребовались годы изучения расстройств привязанности и прочтения нескольких книг, прежде чем она поняла свой собственный стиль привязанности.
Некоторые клиенты, которые ставят себе диагноз, приходят на консультацию, желая получить тот же диагноз от профессионала, но люди не обязательно думают о том, как определенные диагнозы могут повлиять на них в долгосрочной перспективе, говорит Тран. Например, некоторые диагнозы могут изменить тип полиса страхования жизни, который кто-то может получить, или помешать им получить допуск к работе, указывает она.
По ее словам, понимание потенциальных долгосрочных последствий делает ее осторожной и осторожной при диагностике клиентов.
Тран переосмысливает попытки клиентов провести самодиагностику, чтобы подчеркнуть их симптомы. Если кто-то утверждает, что у него депрессия, например, из-за проблем со сном и нехватки энергии, он сосредотачивается на этих симптомах, которые могут быть вызваны депрессией или беспокойством, посттравматическим стрессовым расстройством или просто ежедневными стрессами. «Люди приходят на терапию в поисках ответов, но [терапия] на самом деле очень информативна», — говорит Тран. Она тратит много времени, задавая вопросы и собирая больше информации о клиентах: «Расскажите мне больше об этом низком уровне энергии. Это когда ты просыпаешься? Это происходит на общественных мероприятиях или когда вы делаете школьные задания?»
Еще одна проблема заключается в том, что любой человек, независимо от его квалификации (или ее отсутствия), может размещать в Интернете то, что может быть истолковано как «совет эксперта» по вопросам психического здоровья, что может привести к распространению дезинформации.
Даже люди с благими намерениями могут неправильно прочитать или неправильно понять информацию о психическом здоровье и неточно представить ее в Интернете, в результате чего другие люди, которые просто ищут ответы, будут введены в заблуждение, говорит Флеминг, член ВДА, который специализируется на синдроме дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). .
Алгоритмы социальных сетей, которые фильтруют контент на основе взаимодействия с людьми, также могут сыграть роль в том, что кто-то подтолкнет кого-то к неправильной самодиагностике. Первое, что люди видят, когда открывают TikTok, — это лента рекомендуемых видео платформы, называемая страницей «Для вас». Например, если кто-то резонирует с видео TikTok о СДВГ, и оно ему «нравится», то его страница «Для вас» начинает показывать ему больше видео с СДВГ. По словам Флеминга, это создает своего рода самоисполняющееся пророчество, потому что человек начинает чувствовать, что он «предназначен» для просмотра видео.
По словам Коллазо, эта дезинформация может создать эффект ноцебо — у кого-то развиваются определенные отрицательные или вредные побочные эффекты или симптомы, потому что они верят или ожидают, что они возникнут.
Другими словами, сообщение в социальной сети, в котором говорится, что у людей с этими конкретными симптомами есть определенное расстройство, может заставить кого-то почувствовать, что у них действительно есть это расстройство, или заставить их вести себя так, чтобы подтвердить это.
Учитывая возможность ошибки при самодиагностике, МакМикл исследует, что эта конкретная самодиагностика означает для клиента и как она влияет на то, как он воспринимает себя или подходит к определенным ситуациям. Макмикл отмечает, что информация о диагнозе в Интернете может уменьшить стигматизацию вокруг него и вселить в человека надежду на то, что он тоже может получить помощь. Но если они ставят себе диагноз, не обращаясь при этом за профессиональной помощью, или если они ставят себе неверный диагноз, то они потенциально застревают в трудном месте и не получают необходимой помощи, говорит она.
Потенциальные преимущества
С положительной стороны, социальные сети могут способствовать развитию чувства общности и сопричастности у тех, кто ищет ответы на вопросы о психическом здоровье.
Обнаружение онлайн-видео и сообществ других людей, которые имеют схожие симптомы и трудности, особенно для стигматизации таких диагнозов, как биполярное расстройство, может быть полезным и обнадеживающим, говорит Кеннеди, основатель групповой практики психотерапии движущихся частей в Остине, штат Техас.
Люди обычно имеют общее представление о тревоге и депрессии, но Кеннеди говорит, что социальные сети открыли двери для новых дискуссий о травмах и нейродивергенции, включая такие диагнозы, как аутизм и ОКР, которые часто подвергались сильной стигматизации.
Кеннеди, которая специализируется на работе с травмами и на людях с травмами, связанными с диссоциативными расстройствами, вспоминает, что восемь лет назад, когда она впервые создавала свой профессиональный веб-сайт, коллеги посоветовали ей не упоминать травму, потому что это «сложный термин», и люди я не понимаю. Перенесемся к сегодняшнему дню, и этот совет кажется смехотворным, потому что о травме известно гораздо больше.
Одно из самых больших преимуществ самодиагностики, по крайней мере, когда потенциальные клиенты обращаются за профессиональной помощью, заключается в том, что она позволяет консультантам лучше понять внутренний мир клиента и то, как он воспринимает свой опыт, говорит Кеннеди. Она отмечает, что в последнее время у нее стало больше клиентов-женщин, резонирующих с контентом социальных сетей о СДВГ, отчасти потому, что люди только начинают подчеркивать, что диагноз у женщин может выглядеть иначе, чем у мужчин. Когда клиенты говорят Кеннеди, что думают, что у них СДВГ, она может использовать их самодиагностику, чтобы помочь им переосмыслить свое отношение к своему опыту. Затем эти клиенты могут рассматривать свои трудности с запуском задач через призму нейродивергенции, а не как врожденный недостаток самих себя.
«Самодиагностика [онлайн и через социальные сети] может помочь людям понять, что они чувствуют и с чем борются», — говорит Флеминг. «Это также может быть единственным местом, где люди могут получить доступ к информации о психическом здоровье».
С ее точки зрения, самодиагностика клиента может дать больше контекста, и чем больше у нее информации о клиенте, тем больше вероятность, что она сможет ему помочь. Например, самодиагностика СДВГ дает ей возможность спросить, когда и почему клиент чувствует себя отвлеченным. Им скучно и у них проблемы с концентрацией внимания, или они беспокоятся обо всем, что им нужно сделать позже в тот же день?
МакМикл считает, что при ОКР чем лучше понимание клиентов, тем лучше результаты. Если они сами осознают, что могут испытывать навязчивые мысли, навязчивые идеи или навязчивые мысли, которые мешают их качеству жизни, то они могут прийти на консультацию более подготовленными к изменениям, чтобы улучшить свое положение, говорит она.
Поиск психического здоровья в Интернете может привести к скользкой дорожке, предупреждает Макмикл. По ее словам, люди могут найти полезную информацию о том, что они переживают, но они также могут «погрузиться в гигантскую кроличью нору с любым расстройством или любой медицинской проблемой» и потеряться в возможностях того, что с ними происходит.
Есть разница между искренним любопытством и вопросом «Есть ли у меня это расстройство?» и размышляя о том, как диагноз влияет на вашу жизнь, подчеркивает она. Вот почему консультантам важно провести тщательную оценку и выяснить, откуда клиенты получают информацию и как это влияет на то, как они воспринимают себя и свой мир, говорит она.
Необходимость подтверждения
Консультанты должны тактично реагировать на самодиагностику клиента, всегда помня о том, сколько смелости требуется, чтобы обратиться за помощью, даже если самодиагностика окажется ошибочной. Консультанты, которые плохо справляются с этой ситуацией, рискуют заставить клиентов почувствовать себя неполноценными и отвернуться от получения необходимой им помощи.
Подтверждение с помощью самодиагностики имеет решающее значение, подчеркивает Коллазо, потому что вполне вероятно, что другие люди в жизни клиента говорили им, что их симптомы или потенциальный диагноз «только в их голове» или что им «просто нужно улыбнуться».
это.» Терапия — это единственное место, где они наконец-то могут услышать, как кто-то подтверждает, что они не «грустны без причины», и им 9 лет.0097 не «сломан».
Коллазо сначала выслушивает и подтверждает мысли и чувства клиентов по поводу потенциальной самодиагностики. Затем он объясняет диагностические критерии и, в зависимости от потребностей клиента, предлагает провести формальную оценку. «Если их самодиагностика была правильной, тогда отлично, — говорит Кольясо, — но если нет, то консультанты [могут] дать надежду; они все еще могут помочь клиенту стать лучше.
МакМикл также ошибается, когда проверяет клиентов, которые приходят с самодиагностикой, даже при дальнейшем изучении их симптомов. Если клиент заявляет, например, что у него была паническая атака, то Макмикл признает, что он испытал какую-то боль или дискомфорт (независимо от того, была ли это настоящая паническая атака). Она также спросит о контексте предполагаемой панической атаки, о любых других симптомах, которые испытывает клиент, и о том, что клиент знает о панических атаках из Интернета или социальных сетей.
Научиться ориентироваться в самодиагностике клиента, не обесценивая клиента, — это ключевой навык, говорит Макмикл, потому что терапевтические отношения — краеугольный камень эффективного консультирования. «Неважно, с чем приходят клиенты — правильно или неправильно, точно или нет — они приходят [в] действительно уязвимое место», — говорит она. «Очень важно, чтобы мы действительно понимали их, сидели с ними и оставляли для них место, чтобы они могли продолжать говорить о вещах, которые их расстраивают, и , вернитесь для более точной оценки».
Коллазо признает, что может быть трудно совмещать проверку с оценкой точности чьей-либо самодиагностики. Он считает, что задавать вопросы и сохранять любопытство — это хорошие способы узнать больше о том, что переживает клиент, сохраняя при этом здоровые терапевтические отношения.
Кеннеди также полагается на вопросы, чтобы узнать больше о самодиагностике. Она может спросить клиента: «Что для вас значит этот диагноз? Почему важно иметь его? Помогает ли это вам лучше понять себя или лучше изучить инструменты преодоления трудностей? Означает ли это подтверждение вашей боли?»
Даже если клиницисты не согласны с самодиагностикой клиента, они все равно могут подтвердить его чувства, утверждает Тран.
Если клиент говорит: «Мне грустно, и я думаю, что у меня депрессия», она перефразирует утверждение, говоря: «Итак, я слышу, что вам грустно. Не могли бы вы рассказать мне об этом подробнее?» Этот язык позволяет ей прояснить, что переживает клиент, и дает ей больше понимания.
Необходимость в безопасном месте
Недавно, после того как видео TikTok о синдроме Туретта стали вирусными, врачи стали замечать увеличение числа девочек-подростков, у которых внезапно возникали вербальные и моторные тики. Тики с синдромом Туретта уникальны для каждого человека, поэтому, когда врачи из разных географических регионов заметили сходство тиков у девочек, они начали подозревать, что социальные сети играют определенную роль. Однако доказательства были анекдотичными и не учитывали другие способствующие факторы (такие как тревога и стресс). Другие опасаются, что обвинения в адрес социальных сетей могут еще больше стигматизировать синдром Туретта, особенно молодых женщин, из-за чего людям будет труднее раскрыть симптомы
для профессионалов.
Точно так же консультанты иногда забывают, как трудно людям просить о помощи, говорит Флеминг. К тому времени, когда кто-то звонит или сидит в кабинете консультанта, он, как правило, вкладывает много сил и энергии в принятие этого решения.
Флеминг предостерегает консультантов от любых намеков на любую негативную реакцию, которую они могут иметь на самодиагностику клиента. Им следует воздержаться, например, от слов: «О, у всех в TikTok такой диагноз». Недоверие или отвержение могут нанести вред клиенту.
Чтобы клиентам было легче раскрывать потенциальные диагнозы или симптомы, которые их волнуют, Флеминг предлагает клиентам присылать ей текстовые сообщения обо всем, что они не решаются упомянуть во время сеанса, например, о своих пищевых привычках или возможном самодиагностике расстройства пищевого поведения. . Она не отвечает на сообщение, но в какой-то момент во время следующего сеанса она говорит: «Вы написали мне, что хотите, чтобы я проверила ваши привычки в еде.
Как у тебя дела на этой неделе?» Если клиент по-прежнему не хочет говорить об этом, Флеминг не настаивает на этом, а делает пометку, чтобы попытаться еще раз на следующем сеансе. По ее словам, важно, чтобы консультанты давали клиентам безопасное пространство для поднятия вопросов, чтобы они могли заняться этим, когда будут готовы.
Консультанты также должны знать о своих предубеждениях и стереотипах в отношении определенных заболеваний. Кеннеди заметил, что некоторые клиницисты могут быстро отклонить самодиагностику биполярного расстройства, например, потому, что клиент демонстрирует здоровые границы. Из-за стереотипов даже некоторые консультанты могут ошибочно предположить, что это невозможно для человека с биполярным расстройством. Или, если консультант любит клиента, он может не решиться поставить ему такой стигматизирующий диагноз.
Для клиницистов особенно важно создать безопасное и гостеприимное пространство для молодых клиентов и не игнорировать их мысли и чувства, связанные с самодиагностикой.
«Подростки все еще пытаются понять, кто они, и иногда они цепляются за то, что им не принадлежит», — говорит Макмикл. Например, подростки часто отдаляются от людей, особенно от родителей, поскольку формируют свою собственную идентичность, но такое поведение похоже на черты, связанные с пограничным расстройством личности, отмечает она. Так что, если они увидят видео об этом расстройстве, они могут переживать, что оно у них есть, и взаимодействовать с миром так, как будто оно у них есть.
Кеннеди заметил, что у некоторых молодых клиентов самодиагностика может быть больше связана с потребностью в том, чтобы кто-то увидел их боль или получением подтверждения от родителей, чем с точностью. Но по-прежнему важно подтвердить и изучить этот диагноз, подчеркивает она, даже если он не совпадает с тем, что консультант замечает во время сеанса.
От самодиагностики к самосознанию
«Самодиагностика дает людям больше [своей] способности защищать себя и говорить: «Нет, я думаю, что у меня есть это, и вот почему».
— говорит Флеминг. «Это дает людям право голоса в профессиональном мире».
Это также помогает нормализовать психическое здоровье. Несколько лет назад Флемингу часто приходилось убеждать клиентов, что тревога или СДВГ — это нормально. Теперь у нее меньше таких дискуссий, потому что с ростом самодиагностики уменьшается и стигматизация психического здоровья.
Кроме того, социальные сети помогают людям развивать чувство самосознания, связанное с психическим здоровьем. «Люди чувствуют себя менее изолированными и лучше понимают себя», — говорит Маалуф. Многие из ее подписчиков в TikTok оставляют комментарии к ее видео о психическом здоровье, такие как «Это так много объясняет», «Я думал, что я один такой» и «Это полезно, потому что теперь я понимаю, что со мной происходит». Она также заметила (основываясь на комментариях и сообщениях), что это осознание иногда приводит к тому, что люди обращаются за консультацией, чтобы найти способы справиться с этими проблемами.
Тран отмечает рост самосознания среди клиентов и потенциальных клиентов.
На самом деле, она считает самодиагностику «самосознанием вокруг симптомов». До пандемии COVID-19 и роста психического здоровья на TikTok Тран получала электронные письма от потенциальных клиентов, в которых говорилось, что они ищут терапевта, и она казалась подходящей кандидатурой. Теперь она заметила, что электронные письма стали более подробными: «У меня проблемы со сном, и я хочу улучшить отношения со своим братом. Я ищу терапевта с этими особыми ценностями. Ты можешь мне помочь?»
Когда у кого-то есть общее представление о том, что он испытывает, он, как правило, ищет врача, который специализируется на проблеме психического здоровья, с которой он борется, — говорит Макмикл. Это также помогает ей, когда ей нужно кого-то порекомендовать, поскольку дает представление о том, какого терапевта ищет человек.
Консультанты могут сделать самодиагностику более совместным процессом на сеансе, а не рассматривать ее как «опасную» или «неправильную». Если клиент приходит к Кеннеди, думая, что у него есть определенный диагноз, она обсуждает с ним критерии и спрашивает, что у него находит отклик.
Когда кажется, что клиенты хотят или нуждаются в том, чтобы им поставили конкретный диагноз, она спрашивает, что стоит за этим. Это чтобы получить жилье на работе или в школе? Это чтобы получить лекарства? Чтобы обрести душевное спокойствие и лучше понять себя? Если клиентам действительно нужны приспособления или лекарства, Кеннеди порекомендует более формальную оценку, но если они просто хотят понять, что они испытывают, и найти способы справиться с этим, тогда она использует их самодиагностику в качестве основы, чтобы узнать больше о клиенте. и помочь им найти план лечения, который работает для них.
«Когда клиент приходит с самодиагностикой, это очень смелый поступок, — говорит Кеннеди. «Это очень смело и уязвимо для них — проверять эту теорию вместе с вами. Это смело и уязвимо, что они впускают вас в свой внутренний мир таким образом. Это может быть очень мощным пространством в терапевтических отношениях, чтобы приветствовать его [самодиагностику], даже если вы не совсем понимаете его или даже если он кажется «неправильным» для клиента.
Это по-прежнему позволяет нам узнать о них намного больше и иметь момент, когда мы действительно приветствуем их уязвимость и создаем больше безопасности в терапевтическом кабинете».
****
Подробнее в онлайн-дополнении к этой статье «Повышение популярности консультантов в социальных сетях».
****
Линдси Филлипс — старший редактор Counseling Today . Свяжитесь с ней по телефону [email protected] .
****
Мнения, высказанные и сделанные в статьях, опубликованных на CT Online, не должны рассматриваться как выражение мнений редакторов или политики Американской ассоциации консультирования.
Тенденция к самодиагностике — PMC
Самостоятельная диагностика становится проще, чем когда-либо, поскольку на полках аптек и на веб-сайтах появляется все больше наборов для самодиагностики. Наборы утверждают, что диагностируют все, от рака простаты до болезни Альцгеймера и менопаузы.
Но многие организации здравоохранения предупреждают потребителей, чтобы они использовали наборы с осторожностью, утверждая, что они могут быть ненадежными, неадекватными и не могут заменить диагноз, поставленный врачом.
«Основать свое здоровье на 15-минутном домашнем тесте? Я не очень в этом уверена», — говорит Стеффани Беннетт, нейробиолог и заведующий кафедрой нейролипидомики в Университете Оттавы в Онтарио, имея в виду наборы, которые, как утверждается, выявляют проблемы с памятью, связанные с болезнью Альцгеймера.
Тем не менее, самодиагностика явно нравится многим. Существуют домашние тесты на множество состояний, включая высокий уровень холестерина, непереносимость глютена и инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ и сифилис. Многие из них быстры и просты в использовании, обычно требуя только прокола пальца или образца мочи. Кроме того, в некоторых случаях они действительно могут делать то, что заявлено на их этикетках: выявлять признаки заболевания.
Некоторые комплекты недорогие.
Например, домашний тест на специфический антиген простаты (PSA) можно купить в Интернете за 11 долларов. Другие дороже. Домашние тесты, которые утверждают, что выявляют ВИЧ с помощью анализа крови, стоят от 80 до 100 долларов. Домашний тест производительности, который утверждает, что выявляет симптомы болезни Альцгеймера, может стоить более 500 долларов.
Трудно оценить масштабы индустрии самодельных медицинских тестов из-за ее бурного роста, хотя сайт trendwatching.com назвал самодельные медицинские приложения и устройства второй по значимости тенденцией в 2012 году (http:/ /trendwatching.com/trends/12trends2012/?diyhealth). Исследовательская компания Technavio, тем временем, прогнозирует, что мировой рынок мобильных медицинских приложений, который включает наборы для самостоятельного изготовления, достигнет 4,1 миллиарда долларов США в 2014 году, что более чем в три раза превышает уровень 2010 года, составлявший 1,7 миллиарда долларов США (www.technavio. com/content/global-mobile-health-application-market-2011-2015).
Открыть в отдельном окне
Наборы для самодиагностики легко заказать через Интернет для доставки на дом.
Изображение предоставлено © Thinkstock, 2013 г. Пациенты могут неправильно использовать тест, неправильно интерпретировать результаты или не подтвердить свои выводы у врача. Тесты могут быть совершенно неточными или давать неадекватную информацию для постановки точного диагноза.
Домашние наборы для самотестирования стали настолько популярными в Соединенном Королевстве, что Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, государственный орган, отвечающий за обеспечение безопасности и эффективности лекарств и медицинских устройств, недавно выпустило руководство по их правильному использованию. (www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/Generalsafetyinformationandadvice/Adviceandinformationforconsumers/Buyingmedicaldevices/Selftestkits/index.htm).
Агентство предупреждает потребителей обращаться за советом к медицинскому эксперту в отношении того, какие тесты являются высококачественными, внимательно читать инструкции, правильно хранить и утилизировать тестовые наборы, внимательно анализировать результаты и обращаться к врачу, если симптомы сохраняются.
Большинство комплектов производятся в США или Европе, но канадцы могут легко приобрести их в Интернете. Некоторые тесты бесплатны, в том числе множество онлайн-тестов для самодиагностики болезни Альцгеймера, которые кажутся не более чем упражнениями на память.
Более того, болезнь Альцгеймера «это нечто более сложное, чем просто пройти быстрый онлайн-тест. Они будут там, и люди будут их принимать, но мы просим людей быть осторожными», — говорит Мэри Шульц, директор по информации и образованию Канадского общества болезни Альцгеймера. «Некоторые из них не очень основаны на доказательствах. Они очень упрощены, и даже если они представляют собой строгие онлайн-тесты, реальность такова, что для выявления сложностей нужен профессионал».
На eBay также можно купить тесты, которые утверждают, что они более сложны и способны измерять когнитивные способности, но потребители должны с осторожностью относиться и к ним, предупреждает Беннетт.
«Я не фанатка eBay, — говорит она.
«Это очень грубые измерения возможных изменений, связанных с легкими когнитивными нарушениями. Результаты этих тестов не обязательно отражают то, что происходит».
Также доступны наборы для самопроверки на рак, включая устройство, определяющее уровень ПСА в крови, хотя они часто не лицензируются. Домашние тесты на ПСА, например, не лицензированы для продажи в Канаде, говорит Шон Аптон, директор по связям с общественностью Министерства здравоохранения Канады.
Потребители также должны знать, что результаты набора для самостоятельного изготовления не обязательно являются положительным доказательством заболевания. Например, тест ПСА сам по себе не является окончательным способом диагностики проблем с простатой, говорит Стюарт Эдмондс, главный научный сотрудник канадского отделения рака простаты. «Низкий уровень ПСА не обязательно означает отсутствие заболевания, а высокий уровень ПСА не обязательно означает наличие заболевания», — говорит он, добавляя, что лучше, чтобы тесты проводили клиницисты.