Содержание
Водитель с повышенным артериальным давлением – трудовое право рекомендации юристов Правовед.ru
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если водитель с повышенным артериальным давлением приносит справку о том, что это его рабочее давление, то с какой периодичностью справка должна обновляться?
, Денис, г. Санкт-Петербург
медицинское освидетельствование водителейжалоба в Мосгортранс
Галина Лушникова
Юрист, г. Самара
Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н устанавливает ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ, п.27. Управление наземными ТС предусматривает медицинское освидетельствование для водителей 1 раз в 2 года.
В соответствии с Методическими рекомендациями «Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств», утвержденными Письмом Минздрава РФ от 21. 08.2003г. № 2510/9468-03-32в допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или явной гипотонией, осуществляется строго индивидуально по рекомендациям врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.
Похожие вопросы
Автомобильное право
Всю ситуацию видела ещё одна девушка и возможно водитель одной из соседних машин
Здравствуйте, ситуация следующая, выезжала с параллельной парковки во дворе, чуть сдала назад и коснулась чужой машины. Вышла посмотреть, была не одна, а с подругой, осмотрели в четыре глаза, ничего нет, уехали. Всю ситуацию видела ещё одна девушка и возможно водитель одной из соседних машин. Можно ли считать это оставление места дтп, при условии что были люди, которые видели ситуацию?
, вопрос №3651102, Анна, г. Казань
Автомобильное право
Законно ли они вообще удерживают его или нет?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мой транспорт находиться уже 4 месяц в отделе. По причине того что мой водитель на камазе заехал в лес сходить по своим делам и на обратном пути на повороте его задержали полицейские и потребовали денег в размере 100000 р, но водитель отказался, так как таких денег нет и они после передали в отдел, не понятно по какой причине. Этот камаз я преобретала на свои личные деньги брала в кредит,то есть я плачу каждый месяц кредит в размере 20600р хотя он мне доход не приносит,но я вынуждена найти каждый месяц эту сумму и платить. Я мать одиночка с двумя детьми, которая воспитывает детей одна. И это машина мой доход был. Но уже 4 месяц я влезла в долги в приличные суммы, за штраф стоянку сказали накрутилось около 200 000т. И машину не отдают, на каком основании его задержали не понятно, не акт задержания тоже не дают. Куда обратиться? Законно ли они вообще удерживают его или нет? Скажите пожалуйста.
, вопрос №3651082, Рузана, г. Москва
386 ₽
Семейное право
И могу ли я встать на учёт в ЦНЗ в городе, где у меня временная регистрация?
Я студент-сирота. Очень нужно уйти в академ по семейным обстоятельствам, (не беременна, детей нет, не замужем), у меня больная бабушка и я буду ухаживать за ней в деревне. Оформлять что то не собираюсь на счёт этого, просто хочу указать причину «по семейным обстоятельствам». Я на полном гос обеспечении: буду ли я получать все деньги на одежду, питание, транспорт и тд?
Если нет, то смогу ли встать на учёт ЦЗН и получать там повышенное пособие по безработице, с учётом того, что буду в академе?
И могу ли я встать на учёт в ЦНЗ в городе, где у меня временная регистрация?
, вопрос №3650310, Ксения, г. Санкт-Петербург
Медицинское право
Вчера водитель не заметил препятствие на дороге и машина сильно подскочила, в результате чего, чего я сильно ударилась головой
Доброе утро. Вчера водитель не заметил препятствие на дороге и машина сильно подскочила, в результате чего, чего я сильно ударилась головой. Приехав на работу в детский сад и почувствовав тошноту и боль, я обратилась в скорую помощь за консультацией. Констатировали легкое сотрясение.
На сегодняшний момент, у меня произошло ухудшение здоровья, что требует дальнейших исследований и МРТ, так как скорее всего поврежден шейный отдел позвоночника
, вопрос №3650383, Вера, г. Москва
Автомобильное право
Принимают ли в МРЭО ГИБДД свидетельство о прохождении обучения на водителя категории В, С, выданное
Принимают ли в МРЭО ГИБДД свидетельство о прохождении обучения на водителя категории В, С, выданное профессиональным училищем в 2003 году (старого образца) для сдачи экзаменов, для получения водительского удостоверения, так как после получения свидетельства о прохождении обучения на водителя категории В, С, экзамены в МРЭО ГИБДД не сдавал для получения водительского удостоверения, свидетельство (старого образца) считается бессрочным, действительным для сдачи экзаменов в МРЭО ГИБДД или не имеет юридическую силу?
, вопрос №3650387, Николай Канашев, г. Ульяновск
Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление
Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.
АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.
Порядок измерения:
- На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
- Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
- В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
- По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
- Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
- Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
Требования и советы для прохождения
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является чрезвычайно распространенной проблемой здравоохранения в США. Почти 50 % взрослых, то есть более 100 миллионов человек, имеют артериальное давление, превышающее 130 мм рт. ст. для их систолического артериального давления или 80 мм рт.ст. для их диастолического артериального давления, или принимают лекарства от гипертонии. Еще более удивительным является то, что 76% этой группы не осознают или не контролируют свое состояние. Помимо необходимости держать под контролем высокое кровяное давление, чтобы поддерживать хорошее здоровье в сумерках, как водителю коммерческого грузовика, вам необходимо держать свое кровяное давление под контролем, чтобы проходить медицинский осмотр Министерства транспорта (DOT) каждые 1-2 года. .
Чтобы помочь вам понять, что требуется от вас с точки зрения артериального давления для прохождения медосмотра DOT, мы ответили на все наиболее распространенные вопросы ниже и дали несколько советов, которые помогут вам быстро снизить артериальное давление перед предстоящим обследованием. Если вы ищете обзор DOT Physicals, вы найдете его здесь.
Можете ли вы пройти медицинский осмотр DOT с высоким кровяным давлением?
Артериальное давление измеряется двумя цифрами. Систолическое кровяное давление (верхнее число) — это сила, с которой ваше сердце перекачивает кровь по телу, а диастолическое давление (нижнее число) — это давление в кровеносных сосудах между ударами сердца. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба – мм рт.
Вы можете пройти медосмотр с артериальным давлением выше нормы, но если ваше кровяное давление слишком высокое, вы не пройдете медосмотр.
Если у вас нормальное кровяное давление, вы пройдете без каких-либо условий.
Если у вас высокое артериальное давление, от 140 до 159 систолического и/или 90–99 мм рт. ст. диастолическое, это описывается как высокое кровяное давление «Стадии 1». Если ваше кровяное давление находится в этом диапазоне, вы пройдете, но вам нужно будет ежегодно проходить медосмотр.
Если ваше артериальное давление находится в пределах 160-179 мм рт.ст.систолическое и/или 100–109 диастолическое считается высоким кровяным давлением «Стадии 2», и вам будет предоставлена только трехмесячная справка, в которой вас попросят принять меры для снижения артериального давления до 140/90 или лучше.
Если ваше артериальное давление выше 180 систолического и 110 диастолического давления, ваше артериальное давление считается «3-й стадией» высокого кровяного давления, вы находитесь в группе высокого риска, и вы не пройдете медицинский осмотр DOT. На этапе 3 сертификация не предоставляется. Чтобы продолжать водить коммерческий автомобиль, вы должны снизить артериальное давление до 140/9 или ниже.0. Если они это сделают, им будет разрешено водить машину в течение шести месяцев, прежде чем они должны будут пройти еще один медосмотр. Проверки раз в два года будут продолжаться при условии сохранения цифр.
Какое артериальное давление считается нормальным для медицинского обследования DOT?
Нормальное кровяное давление определяется как давление ниже 120/80 мм рт. Повышенное кровяное давление для медицинского осмотра DOT определяется как систолическое 120-139 и/или диастолическое 80-89, и артериальное давление в этом диапазоне также не будет указывать на какие-либо проблемы во время вашего обследования.
Что считается высоким кровяным давлением для медицинского обследования DOT?
Пределы артериального давления определяют любое значение выше 140 систолического и/или 90 диастолического давления как высокое кровяное давление. Если вы ниже этих цифр, никаких действий не предпринимается. Все, что выше, и некоторые формы ограничений будут наложены.
На этапе 1 вам необходимо будет сдавать медицинский осмотр DOT ежегодно, а не раз в два года, как обычно. На 2-м этапе вам будет разрешено водить машину, но вы должны будете снизить артериальное давление до уровня 1-го уровня в течение трех месяцев. На этапе 3 вам придется перестать водить грузовик, пока ваше кровяное давление не будет под контролем.
Какое самое высокое кровяное давление для DOT Physical?
Самое высокое кровяное давление, которое вы можете иметь как водитель коммерческого грузовика и при этом пройти, хотя и не без ограничений, составляет 179/109, хотя, вероятно, у вашего медицинского эксперта возникнут некоторые сомнения. Если ваше кровяное давление выше 140/90, рекомендуется начать бороться с высоким кровяным давлением, как для вашего благополучия, так и для того, чтобы вы не столкнулись с проблемами в будущем при прохождении медосмотра DOT. Лечение обычно включает в себя как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни, но результаты часто бывают быстрыми.
Какой диапазон артериального давления для DOT Physical?
Требования к кровяному давлению просты – что-нибудь ниже 140/90, и вы проходите тест. Что-нибудь выше, и некоторые действия необходимы.
Нормы кровяного давления для физической помощи DOT, чтобы убедиться, что водители грузовиков остаются в безопасности. Гипертония является упущенным из виду фактором риска для всех, поэтому его раннее обнаружение и контроль являются ключом к здоровой жизни.
Рекомендации по артериальному давлению Американской кардиологической ассоциации, наряду с другими органами здравоохранения, понизили показатели Стадии 1 до 130/80, показывая, насколько серьезно следует относиться к высокому кровяному давлению.
Сможете ли вы пройти медосмотр по лекарствам от кровяного давления?
Нет проблем, если вы регулярно принимаете прописанные лекарства от высокого кровяного давления. Прием таких лекарств является обычным явлением и позволяет артериальному давлению вернуться к безопасным уровням, предлагая улучшенные долгосрочные перспективы.
Каковы новые физические требования DOT к кровяному давлению?
Цифры, приведенные выше, являются текущими физическими требованиями DOT к 2021 году в отношении артериального давления, хотя они могут измениться, чтобы отразить повышенное внимание медицинских работников к проблемам, которые может вызвать гипертония.
Можете ли вы провалить медицинский осмотр DOT при высоком кровяном давлении?
Как только ваше кровяное давление повысится до более чем 140/90, вам придется принять меры, чтобы продолжить получение сертификата на долгосрочной основе. Как только оно поднимется выше 180/110, вы не пройдете медицинский осмотр, но если вы сможете уйти и снизить уровень артериального давления ниже 140/90, вы можете подать заявку повторно.
Как снизить артериальное давление, чтобы пройти медицинский осмотр DOT
Если у вас повышенное артериальное давление, лучше всего начать принимать меры по снижению артериального давления для вашего благополучия, чтобы вы могли продолжать выполнять свою работу в качестве коммерческого водитель грузовика.
Существует несколько способов снизить кровяное давление, чтобы вы могли сдать медицинский осмотр DOT, хотя многие из них не являются быстрыми решениями.
- Сбросьте ненужные килограммы. Избыточный вес может вызвать всевозможные проблемы со здоровьем и почти всегда приводит к повышению артериального давления — даже небольшая потеря веса поможет снизить артериальное давление, поскольку сердцу не придется так усердно работать, чтобы перекачивать кровь по телу.
- Регулярно делайте физические упражнения. Даже всего 20 минут целенаправленной ходьбы каждый день могут реально изменить ситуацию, снизив артериальное давление на 8 мм рт.ст. У коммерческих водителей часто нет времени, чтобы добраться до спортзала, поэтому ходьба может быть важна. Попробуйте припарковаться в задней части стоянки, чтобы вы, естественно, прошли немного дальше, останавливаясь, чтобы поесть или сделать покупки.
- Уменьшить содержание натрия. Избыток натрия повышает кровяное давление. Сократите количество соли и по возможности используйте соль с низким содержанием натрия.
- Питайтесь правильно. Это не только овощи, постный белок тоже полезен. Так легко получить фаст-фуд, но они, как правило, перегружены сахаром и солью. И исключите сладкие напитки и перейдите на низкокалорийные альтернативы.
- Ограничьте употребление алкоголя. Небольшое количество может помочь снизить кровяное давление, но слишком много повысит его. Под небольшим количеством мы говорим небольшой бокал пива или вина, так что будьте бдительны.
- Бросить курить. Помимо других проблем со здоровьем, курение повышает артериальное давление на некоторое время после курения. По крайней мере, не курите, пока не пройдете медосмотр.
- Уменьшить стресс. Научитесь расслабляться. Практикуйте дыхательные упражнения и избегайте триггеров стресса.
- Купить тонометр. Они стоят всего несколько долларов и позволяют регулярно контролировать ваше кровяное давление и его изменения.
- Поговорите со своим врачом о лекарствах. Это хорошая идея, даже если вы планируете изменить образ жизни, особенно если ваше кровяное давление опасно высокое. Здоровье вашего сердца — это не вопрос, который нужно воспринимать легкомысленно, поэтому позаботьтесь о себе!
Гипертония — потенциальный убийца. Мы все должны больше знать о высоком кровяном давлении, и медицинский осмотр DOT — хорошее место для начала. Если обследование показывает завышенные цифры, используйте это как возможность начать вносить позитивные изменения для лучшего, более здорового будущего.
Ссылки на соответствующие статьи этой серии:
Медицинский осмотр DOT: все, что вам нужно знать
Медицинский осмотр DOT: могут ли хиропрактики и другие врачи проходить медосмотр?
Медицинский осмотр DOT: Требования к зрению для проверки зрения
Медицинский осмотр DOT: Можно ли сдать экзамен, если у вас высокий ИМТ или избыточный вес?
Медицинские осмотры DOT: Могу ли я получить медицинский осмотр DOT в любом штате?
Медицинский осмотр DOT: можно ли пройти с грыжей?
Медицинские осмотры DOT: пройду ли я диабет?
Медицинское обследование DOT: могу ли я пройти апноэ во сне?
Медицинский осмотр DOT: что делать, если у меня есть заболевание?
Медицинские осмотры DOT: включают ли они тест на наркотики?
Как подготовиться к медицинскому осмотру DOT?
Медицинские осмотры DOT: что происходит, когда вы терпите неудачу?
Физическая ошибка DOT? У вас есть право на второе мнение
Медицинские осмотры DOT: понимание медицинских отклонений
Лечение высокого кровяного давления у водителей грузовиков
Водители грузовиков должны пройти медицинский осмотр DOT, чтобы получить свой CDL. Проверка на высокое кровяное давление (или гипертонию) является обычной частью этих медицинских осмотров. И хотя высокое кровяное давление может быть дисквалифицирующим фактором, это не обязательно, если вы правильно с ним справляетесь. Хотя это может быть трудно сделать, живя жизнью дальнобойщика, лекарства и приверженность здоровому образу жизни могут оказать огромную помощь.
Пределы для каждой стадии гипертонии следующие:
- Нормальное: кровяное давление должно быть ниже 140/90, независимо от приема лекарств.
- Предгипертония: Артериальное давление колеблется от 120/80 до 139/89.
- Стадия 1 Гипертония: Артериальное давление от 140/90 до 159/99, медицинская справка сроком на 1 год, необходимо обновлять каждые 12 месяцев.
- Стадия 2 Гипертония: Артериальное давление от 160/100 до 179/109., 3-х месячная медицинская справка. Дисквалификация происходит, если состояние не находится под контролем в течение трех месяцев. Вы должны продлевать свою медицинскую карту каждые 12 месяцев.
- Стадия 3 Гипертония: артериальное давление на уровне 180/110 или выше: автоматическая дисквалификация, 6-месячная сертификация после того, как артериальное давление находится под контролем, и вы должны обновлять свою медицинскую карту каждые шесть месяцев.
Гипертония и последствия для здоровья:
Люди с гипертонией имеют более высокий риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем. Регулярные проверки артериального давления и лечение помогут избежать серьезных осложнений этого состояния.
Гипертония Медицинские эффекты:
При отсутствии лечения гипертония может привести к таким серьезным заболеваниям, как:
- Артериосклероз
- Сердечный приступ
- Ход
- Увеличенное сердце
- Поражение почек
Как правило, гипертония не имеет симптомов, поэтому водители могут не знать, есть ли она у них. Некоторые возможные симптомы могут включать:
- Сильная головная боль
- Стук в грудь, шею или уши
- Одышка
- Нерегулярное сердцебиение
- Носовое кровотечение
- Усталость
- Путаница
- Видение меняется
- Кровь в моче
Как измеряется кровяное давление?
давление представлено двумя числами. Первое число измеряет давление в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью, называемое систолическим давлением. Второе число измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами, и называется диастолическим давлением. Типичное сердцебиение выражается следующим образом: 120/80, где первое число представляет систолическое давление, а второе число представляет собой диастолическое давление.
Каковы пределы артериального давления для DOT Physical?
Высокое кровяное давление или гипертония обычно разбивается на три стадии в зависимости от систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) водителя. Все, что ниже 120/80, считается нормальным. Предгипертония находится в пределах 120-139 над 80-89. Все, что выше этого диапазона, считается первой стадией гипертонии. Водители все еще могут быть одобрены для CDL на третьем этапе гипертонии.
Как высокое кровяное давление влияет на вождение грузовика?
Имеются убедительные доказательства того, что гипертония резко увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и что эффективное лечение снижает сердечно-сосудистые заболевания и смертность. Чтобы получить сертификат для вождения, водитель должен постоянно контролировать артериальную гипертензию. Водители, принимающие лекарства от гипертонии, могут получить медицинскую сертификацию для управления транспортным средством, если принимаемые ими лекарства не вызывают побочных эффектов, снижающих их способность безопасно управлять автомобилем.
Что делать, если у дальнобойщика гипертония?
Для водителей с высоким кровяным давлением получение CDL может быть сложной задачей. Например, водители должны будут обновлять свою медицинскую карту не реже одного раза в год вместо стандартной переаттестации каждые два года. Точно так же водители должны будут поддерживать свое кровяное давление ниже 140/90 (предгипертония или выше) с помощью лекарств или без них.
Можете ли вы пройти медосмотр DOT с высоким кровяным давлением?
Одно только высокое кровяное давление в анамнезе не дисквалифицирует водителя. Человек будет иметь право водить машину, если он может показать, что его кровяное давление хорошо контролируется, и последующие медицинские осмотры DOT подтверждают это.
Как правило, это означает, что водителям с гипертонией необходимо будет чаще проходить повторную медицинскую сертификацию. Как часто это будет зависеть от того, какая стадия гипертонии у водителя, причем более тяжелые случаи требуют более частых медицинских осмотров.
Однако показания артериального давления выше 180/110 автоматически дисквалифицируют коммерческого водителя.
Какой уровень артериального давления может привести к провалу медосмотра DOT?
Наличие высокого артериального давления в анамнезе не лишает водителя права на получение CDL. Однако существуют ограничения на то, насколько высоким может быть артериальное давление водителя для каждой стадии гипертонии. Превышение этих ограничений может привести к приостановке привилегий CDL водителя.
Все водители (без гипертонии) должны иметь кровяное давление ниже 140/90, с лекарствами или без них. Водителям с гипертонией 1 стадии необходимо, чтобы их артериальное давление было в пределах от 140/90 до 159/99. Эти водители будут иметь медицинскую справку на 1 год и должны обновлять свою медицинскую карту каждые 12 месяцев. Те, у кого гипертония 2-й стадии, имеют показатели артериального давления от 160/100 до 179/109 и будут иметь медицинскую сертификацию на три месяца. Дисквалификация происходит, если состояние не находится под контролем в течение трех месяцев.
Автоматическая дисквалификация происходит при гипертонии 3 стадии, то есть у любого человека с артериальным давлением 180/110 или выше. Как только ваше кровяное давление находится под контролем, водители могут подать заявление на получение медицинского освидетельствования, которое обновляется каждые шесть месяцев.
DOT требует, чтобы все водители контролировали свое кровяное давление с помощью лекарств или без них.
Может ли водитель подать повторную заявку, если он не прошел медосмотр DOT на высокое кровяное давление?
Да. Тем не менее, водители должны будут получить свое кровяное давление в соответствии с классификацией Stage 1 или Stage 2, чтобы пройти медицинский осмотр DOT.
Как часто водители проходят медосмотр, если у них высокое кровяное давление?
Это зависит от серьезности проблем с артериальным давлением у водителя. Например, при гипертонии 1 стадии требуется ежегодное медицинское обследование, а не стандартные два раза в год. Стадия 2 позволяет водить машину, но операторы должны работать над снижением артериального давления. Если дальнобойщики находятся на стадии 3, они должны сначала снизить свое кровяное давление, прежде чем снова смогут управлять CMV.
Как я могу снизить кровяное давление перед точечным медосмотром?
Высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу, инсульту и смерти. Даже минимальное снижение артериального давления может значительно снизить эти риски.
У дальнобойщиков, страдающих длительной гипертонией, есть несколько способов снизить кровяное давление, чтобы взять свое состояние под контроль. Они могут включать такие шаги, как уменьшение количества натрия в рационе и более регулярные физические упражнения.
Многие водители хотят убедиться, что их кровяное давление находится под контролем в день медосмотра DOT. Вот несколько простых способов, которыми водитель может снизить артериальное давление в день медосмотра:
- Избегайте употребления кофеина, курения и алкоголя
- Попробуйте IMST (тренировка силы мышц вдоха)
- Избегайте обезвоживания и пейте много воды
- Съешьте банан (доказано, что калий снижает кровяное давление)
- Напиток из свекольного сока
- Вздремнуть
- Наслаждайтесь отдыхом
- Делайте упражнения на глубокое дыхание. (Видео простого упражнения «дыхание животом» можно найти здесь.)
Что должны делать водители с гипертонией, чтобы сохранить свой CDL?
Согласно правилам DOT, неконтролируемое кровяное давление может вывести водителя грузовика из строя. Водители с гипертонией должны доказать, что они контролируют свое состояние, когда они повторно сертифицируют свой CDL.
Когда водители CMV сдают медосмотр в DOT, медицинский эксперт отправит копию медосмотра в DOT в электронном виде. Он станет частью записи водителя в информационной системе коммерческих водительских прав (CDLIS).
Если срок действия вашего медицинского сертификата истек, штат может приостановить действие ваших привилегий CDL. Таким образом, крайне важно, чтобы ваша медицинская справка была актуальна. Это будет отражено в записи водителя в CDLIS. (Для получения дополнительной информации о CDLIS см. объяснение DOT здесь.)
Какие лекарства от гипертонии разрешено принимать дальнобойщикам?
Ни FMCSA, ни DOT не ведут «Основной список» запрещенных рецептурных препаратов для любого состояния. Ваш врач и медицинский эксперт определят, будет ли ваше лекарство «отрицательно влиять на способность водителя безопасно управлять CMV».
Согласно FMCSA:
«Водитель не может принимать контролируемые вещества или лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта лицензированного практикующего врача. Если водитель употребляет наркотик, указанный в 21 CFR 1308.11 (391.42(b)(12)) или любое другое вещество, такое как амфетамин, наркотик или любой другой наркотик, вызывающий привыкание. Водитель не имеет медицинского образования. Есть исключение: врач, выписывающий рецепт, может написать, что водителю безопасно быть коммерческим водителем, принимая лекарство. В этом случае медицинский эксперт может, но не обязан освидетельствовать водителя. Любое противосудорожное лекарство, используемое для предотвращения судорог, является дисквалифицирующим. Использование метадона дисквалифицирует».
У судмедэкспертов есть два способа определить, не повлияет ли какое-либо лекарство, которое использует водитель, на безопасную эксплуатацию CMV:
- 1. Ознакомьтесь с каждым лекарством — рецептурным, безрецептурным и дополнением
- 2. Запросить письмо от лечащего врача.
Типы лекарств от артериального давления
Существует несколько различных типов лекарств от артериального давления, предназначенных для лечения различных аспектов гипертонии. Работа с врачом поможет дальнобойщикам определить, какой из них лучше всего подходит для них. Иногда правильным решением может быть комбинация лекарств. Ниже приведены некоторые распространенные типы лекарств от кровяного давления, которые водители могут использовать, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление:
- Диуретики
- Бета-блокаторы
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы кальциевых каналов
- Альфа-адреноблокаторы
- И многое другое!
Что должны знать водители грузовиков о лекарствах от артериального давления?
Водители CMV должны всегда следить за возможными побочными эффектами или реакциями при приеме лекарств, прописанных им врачом. Водители, принимающие лекарства от гипертонии, могут получить медицинскую сертификацию для управления транспортным средством, если принимаемые ими лекарства не вызывают побочных эффектов, снижающих их способность безопасно управлять автомобилем.
*** Никогда не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, если у вас нет на них рецепта. Результаты злоупотребления разрешенными наркотиками могут быть катастрофическими! ***
Сколько стоит монитор артериального давления?
Если водитель CMV находится на пороге высокого кровяного давления, лучше всего взять на себя ответственность за ситуацию со здоровьем. Принятие более здоровых привычек — отличный способ начать. Это также может помочь инвестировать в монитор артериального давления.
Существует множество вариантов домашних тонометров. Вот отличная статья о том, как выбрать домашний тонометр. Доступны недорогие качественные мониторы. Водители могут рассчитывать потратить от 20 до 200 долларов.
Прямо из уст дальнобойщика: истории форума «Правда о грузоперевозках»
Пользователь Джефф Л. из Монтгомери, штат Техас, об опыте тестирования артериального давления:
…мой был высоким, и мне разрешили пройти его три раза, потому что обычно я нахожусь в зеленой зоне. Если бы мне пришлось пойти со своим первым, я бы получил только годовую карту, но едва прошел, чтобы получить двухлетнюю карту. Решительно работайте над тем, чтобы вернуться в форму, бегайте трусцой, правильно питайтесь и принимайте добавки для поддержания здорового АД.
Пользователь Silverbolt из Гранд-Рапидс, штат Мичиган, о ведении здорового образа жизни:
…. Я большой сторонник так называемого «первобытного» или «палео» образа жизни. Что-то еще, что следует учитывать для снижения веса и сдерживания артериального давления, ИМО, называется «прерывистое голодание». Это изменение образа жизни, которое, я думаю, очень хорошо сочетается с вождением грузовика. Более свежая информация о прерывистом голодании здесь.
Пользователь Рик С. из Форт-Лодердейла, Флорида, на 3-месячной карте:
Проблема с картой на 3 месяца — ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ ТОЛЬКО ОДНУ. И ваша гипертония действительно должна быть второй стадии (160-179/100-109), чтобы это произошло.
Пользователь Greenhorn Trucker из Мичигана о честности в отношении проблем с артериальным давлением:
Обязательно скажите врачу, что вы их принимаете, вы получите карточку максимум на один год, но это лучше, чем дисквалифицировать за неразглашение информации. Я могу сказать, однако, что мое АД было чрезвычайно высоким (240/140), но теперь я опустился до более нормального диапазона (120-130/80), и я все еще имею право на годовую карту, однако, если оно высокое, когда они берут при первом чтении попросите их позволить вам немного расслабиться и успокоиться (синдром белого халата иногда приводит к ложным показаниям). Я также внес некоторые изменения в диету, чтобы значительно снизить свои показатели, например; не добавляю соль в пищу, пью максимум 1-2 газировки в день (хотя сейчас почти не прикасаюсь к этой штуке), пью много воды (8-12 16 унций в день), не пью кофе, так что можно было не волноваться о йоговском дыхании (это очень расслабляет и легко делать), ограничьте конфеты и другую нездоровую пищу, а главное — не позволяйте своему темпераменту выйти из-под контроля. Я бы также посоветовал вносить одно изменение за раз, а не делать все сразу, потому что слишком много на самом деле вызовет у вас стресс, вызывая повышение вашего кровяного давления до тех пор, пока оно полностью не адаптируется.
Источники для включения:
Обзор медицинских рекомендаций FMCSA
Обзор проблем с лекарствами FMCSA
Руководство CDC по высокому давлению
Домашняя страница CDLIS
Как снизить давление до 120
Физические рекомендации DOT
CDL:
Коммерческие водительские права (CDL)
CDL требуется для управления любым из следующих транспортных средств:
- Любая комбинация транспортных средств с номинальной полной массой (GCWR) 26 001 или более фунтов, при условии, что номинальная полная масса буксируемого транспортного средства (GVWR) превышает 10 000 фунтов.
- Любое отдельное транспортное средство с полной разрешенной массой 26 001 фунт или более или любое такое транспортное средство, буксирующее другое, не превышающее 10 000 фунтов.
- Любое транспортное средство, независимо от размера, предназначенное для перевозки 16 и более человек, включая водителя.
- Любое транспортное средство, требуемое федеральными правилами, должно иметь табличку при перевозке опасных материалов.
CSA:
Соответствие, безопасность, подотчетность (CSA)
CSA — это инициатива Федерального управления безопасности автотранспортных средств (FMCSA), направленная на повышение безопасности больших грузовиков и автобусов и, в конечном счете, на снижение числа аварий, травм и смертельных случаев, связанных с коммерческими перевозками. автомобиль
FMCSA:
Федеральное управление безопасности автомобильных перевозчиков
Служба FMCSA была создана при Министерстве транспорта 1 января 2000 г. Их основной задачей является предотвращение несчастных случаев и травм, связанных с коммерческими транспортными средствами.
Чем занимается FMCSA?
- Коммерческие водительские права
- Данные и анализ
- Соблюдение нормативных требований и правоприменение
- Исследования и технологии
- Помощь в обеспечении безопасности
- Поддержка и обмен информацией
DOT:
Департамент транспорта
Отдел федеральной исполнительной власти, ответственный за национальные автомобильные дороги, а также за безопасность на железных дорогах и авиалиниях. Он также управляет Amtrak, национальной системой железных дорог и береговой охраной.
Офицеры DOT штата и федерального уровня несут ответственность за обеспечение соблюдения правил коммерческого транспорта. Вы могли бы назвать их «полиция грузовиков».
CMV:
Коммерческий автомобиль
CMV — это транспортное средство, которое используется как часть бизнеса, участвует в торговле между штатами и может соответствовать любому из следующих описаний:
- Весит 10 001 фунт или более
- Имеет номинальную полную массу транспортного средства или полную массу автопоезда 10 001 фунт или более
- Предназначен или используется для перевозки 16 и более пассажиров (включая водителя) без компенсации
- Предназначен или используется для перевозки 9 и более пассажиров (включая водителя) за компенсацию
- Перевозит опасные материалы в количестве, требующем табличек
Гипертония:
Аномально высокое кровяное давление.
Фм:
Диспетчер, менеджер автопарка, менеджер водителей
Основное лицо, с которым общается водитель в своей компании. Диспетчер может играть множество ролей, в зависимости от структуры компании. Диспетчеры могут назначать груз, подавать заявки на домашнее время, передавать сообщения между водителем и руководством, информировать службу поддержки клиентов о любых задержках, изменять время встречи и сообщать информацию планировщикам загрузки.
CDLIS:
Информационная система коммерческих водительских прав (CDLIS) — это общенациональная компьютерная система, которая позволяет государственным агентствам по выдаче водительских удостоверений (SDLA) гарантировать, что каждый коммерческий водитель имеет только одно водительское удостоверение и одну полную запись о водителе.
Файл водителей будет включать их историю вождения, а также их медицинский статус.
Информационная система о коммерческих водительских правах:
Информационная система о коммерческих водительских правах (CDLIS) — это общенациональная компьютерная система, которая позволяет государственным агентствам по выдаче водительских удостоверений (SDLA) гарантировать, что каждый коммерческий водитель имеет только одно водительское удостоверение и одну полную запись о водителе.