Skip to content

Вопросы которые задает нарколог: Вопросы, которые задают наркологи для выявления алкоголиков

Содержание

Как врачи-наркологи определяют алкоголика всего за 3 вопроса

  • Главная

войти в систему

Добро пожаловат!Войдите в свой аккаунт

Ваше имя пользователя

Ваш пароль

Вы забыли свой пароль?

восстановление пароля

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Домой Социальные Как врачи-наркологи определяют алкоголика всего за 3 вопроса

Современная медицина является удивительной и очень важной наукой. Чтобы добиваться максимальных результатов, врачам приходится использовать не только самые необходимые знания, но и навыки использования новейших технологий, а также некоторые знания психологии.

Речь идет о наркологах. Они постоянно общаются с людьми, которые зависимы от наркотических веществ и алкоголя. Ни для кого не секрет, что эти вещества могут разрушать не только организм человека, но и социальную составляющую его жизни. Работа нарколога очень часто включает в себя определение того, является ли человек алкоголиком. Да, с алкоголизмом тоже борется нарколог.

Многие думают, что для выявления алкоголизма требуется проведение специальных анализов. И это действительно так, задокументировать и на 100 процентов убедиться в диагнозе можно только после специальных анализов. Но мало кто знает, что нарколог способен определить алкоголика буквально за 3 вопроса. Это вопросы, на которые можно ответить «Да» или «Нет». Давайте же узнаем, какие это вопросы. Очень часто может меняться их формулировка, вопросы могут быть нестандартно поставленными. Но сам факт, именно такой смысл вопросов сохраняется у всех наркологов.

Для начала, нарколог должен задать первый вопрос, на который почти все попадающие к нему люди отвечают «Да». Вопрос такой: «Вы употребляете алкоголь?». Казалось бы, самый типичный вопрос. Тут все пациенты (ну почти) отвечают положительно.

Сразу за этим вопросом идет вопрос о количестве выпиваемого спиртного. Но, честно говоря, это совершенно неважно. Доктору неважно, как много алкоголя вы пьете. Ведь вы можете врать, занижать количество выпиваемого и так далее. Более важными являются следующие 3 вопроса.

Чтобы удостовериться в диагнозе, врач задаст вопрос «Близкие и друзья намекали, что вам пора-бы заканчивать с алкоголем?». При любом ответе, врач переходит к следующему шаблонному вопросу.

«Вы когда-нибудь чувствовали стыд за то, что сделали под действием алкоголя?». После этого следует последний вопрос.

«ВЫ когда-нибудь хотели/пытались опохмелиться алкоголем с утра?». После этого происходит анализ ответов.

Как правило, около 80 процентов всех пациентов отвечает на все 3 вопроса положительными ответами. Если это так, то врач обязательно отправляет человека на обследование, чтобы определить в нём физическую сторону алкоголической зависимости.

Как вы считаете, эти вопросы могут гарантировать правильность диагноза?

Предыдущая статьяПять знаменитостей, у которых проблемы с кожным покровом

Следующая статьяНововведения, которые ожидают семей с детьми в 2020 году

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ



















































































































































Вопросы Психиатра на Медосмотре и Ответы Них

На первый взгляд такие люди запросто могут затеряться среди вполне здоровых соотечественников, поскольку ведут себя не в пике обострения вполне адекватно. Вот почему психиатр всегда задает очень странные вопросы – он выявляет маркеры психических расстройств у человека. К примеру, если здорового человека спросить, в чем отличие ворона от письменного стола, он, скорее всего, пожмет плечами и объяснит.

Особо образованные вспомнят при этом Льюиса Кэролла, откуда это сравнение и взято. Но психически больной человек не сможет выстроить логические ассоциации с книгой, откуда взята цитата, не в состоянии он будет также обоснованно разъяснить, в чем отличие этих предметов с точки зрения логики.

Прохождение комиссии: какие вопросы задает психиатр?

Психиатр, как и нарколог, может попросить показать руки на предмет следов от уколов. Отказываться от осмотра не стоит. Возможно, это единственное, что важно знать специалисту.

В некоторых военкоматах психиатры заранее готовятся к разговору с призывником, изучая характеристику с места учебы или работы. А в других – совершенно не задают вопросов, если у посетителя жалоб нет. Главное, совершенно спокойно вести себя на приеме и не бояться неправильных ответов. Если психиатру не понравятся ответы на его вопросы, в прохождении комиссии может быть отказано Прием психиатра на медосмотре Медосмотр обычно проходят при приеме на работу и во время работы ежегодно, или 1 раз в 2 года.

Не бояться ошибиться

Психиатр может задать контрольный вопрос, который вгонит вас в тупик. Отвечать на него нужно максимально просто, не боясь рассуждать вслух или приводить какие-то доводы. Главный страх многих людей: «Если я отвечу неправильно, то психиатр поставит меня на учет в ПНД». Вовсе нет. Психиатры такие же люди, которые понимают, что есть личности, которые переживают, волнуются или не обладают критическим мышлением. А вот если вы начнете кидаться на специалиста, распускать руки и оскорблять, то, возможно, справки или разрешения вам не получить.

Рейтинг топ блогов рунета

Исходя из ответов, доктор может провести дополнительное обследование. Например, предложит назвать геометрические фигуры, проверить скорость реакции с помощью компьютерной программы, или пройти несколько тестов. Интересно, что в комментариях водителей на эту тему встречаются две крайности. В их практике встречались психиатры, которые быстро ставили желающим долгожданную печать, не задавая никаких вопросов. А были и те, кто предлагал решить оригинальные задачи:

  • от цифры 100 отнимать по 17 единиц и дойти до 0;
  • объяснить, чем отличается пещера от тоннеля;
  • предположить, чем похожи ботинок и карандаш.

Даже на самые каверзные вопросы психиатра необходимо отвечать спокойно, без излишнего волнения Кроме того, психолог может подойти к делу творчески, и поинтересоваться: «А вы у нас не были? Что-то лицо/фамилия знакомые».

Методика «Толкование пословиц»

исследование уровня, целенаправленности мышления, умения понимать и оперировать переносным смыслом текста, дифференцированности и целенаправленности суждений, уровень развития речевых процессов.

Материалы: набор пословиц и метафор.

Ход выполнения и интерпретация: испытуемому называют несколько метафор и пословиц и просят объяснить их отвлеченный переносный смысл.

Буквальное истолкование фразы, либо объяснение при помощи репродукции примеров из собственного опыта, свидетельствует о низком уровне общения. Результаты можно оценить с помощью таблицы.

Количество пра­вильных ответов

Можно использовать данный тест в другом варианте, предложив испытуемому сравнить между собой фразы и найти среди них сходные или противоположные по смыслу. Это позволит продиагностировать уровень сформированное™ ассоциативных процессов и гибкости мышления.

Методику можно применять как при исследовании подростков, юношей, так и взрослых.

Варианты предъявляемых пословиц.

1. Куй железо, пока горячо. 2. Не в свои сани не садись. 3. Нет дыма без огня. 4. Не все о золото, что блестит. 5. Лес рубят — щепки летят. 6. Шила в мешке не утаишь. 7. В тихом омуте черти водятся. 8. Любишь кататься -люби и саночки возить. 9. Что посеешь, то и пожнешь. 10. Не все коту масленица. 11. Цыплят по осени считают. 12. Нечего на зеркало пенять, коли рожа крива. 13. Не красна изба углами, а красна пирогами. 14. Тише едешь — дальше будешь. 15. Взялся за гуж — не говори, что не дюж. 16. Семь раз отмерь — один раз отрежь. 17. По одежке встречают, по уму провожают. 18. Не по Сеньке шапка. 19. Как аукнется, так и откликнется. 20. Мал золотник, да дорог. 21. Горбатого могила исправит. 22. Один в поле не воин. 23. Кривить душой. 24. Кот наплакал. 25. Глас вопиющего в пустыне. 26. Кишка тонка. 27. Два сапога — пара. 28. Вбить себе в голову. 29. Голова садовая. 30. Язык мой — враг мой. 31. Заставь дурака богу молиться — лоб расшибет. 32. Молодец среди овец. 33. Мурашки по коже. 34. Один с сошкой, семеро с ложкой. 35. Как обухом по голове. 36. Комар носа не подточит. 37. Пятое колесо в телеге. 38. Дальше в лес — больше дров. 39. Как гром среди ясного неба. 40. Денег куры не клюют. 41. Душа ушла в пятки. 42. Бросить тень на плетень. 43. Толочь воду в ступе. 44. Пустить козла в огород. 45. Мало каши ел. 46. Буря в чайном блюдце. 47. Овчинка выделки не стоит. 48. Рад бы в рай, да грехи не пускают. 49. Запретный плод сладок. 50. Хоть кол на голове теши. 51. Волков бояться в лес не ходить. 52. Отдал Богу душу. 53. Одного поля ягоды.

Почему психиатр всегда задает очень странные вопросы людям Вопросы психиатров и ответы на них

Базы данных Джо Метени – маньяк, который делал со своими жертвами нечто поистине ужасное Джо Метени, начав поиски сбежавшей с сыном жены, стал убивать всех попавшихся под руку людей из мести. Он делал ужасные вещи – расчленял тела, смешива… Культура 13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях.

Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с… Брак Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр… Одежда Что форма носа может сказать о вашей личности?

Дорогие посетители! На сайте предложены типовые варианты решения проблем, но каждый случай индивидуален и имеет свои нюансы.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по бесплатному телефону доб. 504 (консультация бесплатно)

Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком…

Вопросы от психиатра

Провокация Задавая так называемые закрытые вопросы, психиатр уже не только наблюдает за вашей мимикой, реакцией и эмоциональным фоном, а пытается разобраться с вашей психикой, спровоцировать на эмоции, действия. Известные всем вопросы «Чем лампочка отличается от солнца или «Отличие птицы от самолета помогут разобраться в ваших умственных способностях. Часто применяется и прием «тугодума». То есть врач, изображая непонятливость, задает один и тот же вопрос несколько раз или переспрашивает, тем самым пытается вывести человека из равновесия или же поймать на лжи. Отвечая на закрытые провокационные вопросы лучше всего соблюдать «золотую середину».

Откровенничать и пускаться в длинные рассказы не стоит, как не стоит и замыкаться в себе и просто молчать. К провокационным вопросам можно отнести и вопрос о суицидальных мыслях.

Безусловно, лучше, когда их нет.

Какие пословицы у психолога при тестировании

Данная методика применяется для исследования особенностей мышле­ния — его уровня, целенаправленности и критичности.

ход выполнения задания

Испытуемому называют несколько часто употребляемых метафор и по­словиц (см. материал к данной методике) и просят объяснить их отвлечен­ный, переносный смысл. Можно предложить испытуемому привести соот­ветствующие примеры из своей жизни или из прочитанного. Буквальное ис­толкование пословицы или метафоры свидетельствует о недостаточности уровня обобщения. Если испытуемый верно объясняет переносный смысл пословицы, это еще не означает, что мышление у него совершенно не нару­шено, так как при объяснении пословиц испытуемым репродуцируются име­ющиеся у него знания — в этом случае не требуется обобщения нового мате­риала.

Вопросы от психиатра в военкомате

Наша психика – очень тонкая область, разобраться в которой, порой, не под силу даже самым высококвалифицированным специалистам, психологам и психиатрам. Потому при посещении врачей подобного профиля у многих целиком нормальных клиентов возникает мысль о том, что их воспринимают, как психически больных людей. Иначе как, по их мнению, объяснить, почему психиатр всегда задает очень странные вопросы.

Большинство здоровых психически граждан сталкиваются с посещениями этого врача исключительно в рамках медосмотров в школе, ВУЗе, при приеме на работу или обучении в автошколе. Потому навыков общения с подобными специалистами практически никто не имеет. Более того, в отличие от Запада, где психолог является чуть ли не домашним врачом всей семьи, в нашей стране не многие смогут правильно дать определение различиям между двумя профессиями – психолога и психиатра.

Необходимо зарегистрироваться

Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.

1.
Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото
. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “
Женщина, 23
” или “
Мужчина, 31
“. 2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте. 3. Права в ВК: “
Доступ к списку друзей
” и “
Доступ в любое время
” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом
друзья не увидят
ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1). 4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете на обработку персональных данных.

Интерпретация результатов теста

Буквальное истолкование фразы, либо объяснение при помощи репродукции примеров из собственного опыта, свидетельствует о низком уровне общения.

Результаты можно оценить с помощью таблицы:

Вопросы психиатра на медкомиссии

То есть это специалисты, которые имеют высшее медицинское образование и получили специализацию в соответствующей области. «Душеспасительных бесед со своими пациентами психиатр не ведет. Лечение обычно заключается в применении психотропных лекарственных препаратов, иногда очень мощных. Иногда параллельно с врачом-психиатром может также работать психотерапевт.

Таким образом, психиатр – это врач, который занимается лечением различных психических расстройств, при этом медикаментозное лечение является основным и нередко единственным видом терапии. Чем занимается врач-психотерапевт Как правило, психотерапевт работает с психически здоровыми людьми, а также с личностями, находящимися в пограничных состояниях. В компетенции этого врача такие недуги, как:- фобии;- депрессии;- болезненные зависимости.

Вопросы психиатра на медосмотре

Главная задача специалиста — выяснить, насколько адекватен его пациент, ведь водитель должен уметь ориентироваться в сложных ситуациях, обладать хорошей реакцией и осознавать, что в его руках лежат множество жизней, в том числе и его. Стандартный медосмотр Неважно, будете ли вы работать с людьми или в полной изоляции, ведь посещение поликлиники ради медицинской книжки – обязательное условие. Поэтому многим интересно, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на работу:

  • Все начинается со стандартного опроса: курите ли, пьете ли, имеются ли травмы, есть ли какие-либо жалобы.
  • Чем опаснее профессия, тем сложнее будет проверка.

Но проходить психиатра, даже если вы являетесь сантехником – важно.

Какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на работу

Давайте узнаем, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на замену прав или на их получение. Подготовиться к собеседованию со специалистом можно, но только частично. Как правило, потому что работник изначально задает простые вопросы об употреблении запрещенных веществ или алкоголя, были ли травмы, состоите ли вы где-то на учете и т. д. Если специалист понимает, что нужно задать еще несколько наводящих вопросов, то он может спросить:

Обычный гражданин, не имеющий психиатрического образования, не сможет распознать в толпе неуравновешенного или склонного к насилию человека. Те, кому удалось приобрести справки обходными путями, пускай не совсем законными, удивляются, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии. Но именно этот специалист сможет распознать человека с психическими отклонениями, стоит ему лишь немного поговорить с ним. Но все зависит еще и от значимости вашей медкомиссии.

Если вы хотите поступить на службу в вооруженные силы, то вас будут тщательно изучать. А тем, кто переживает, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на практике можно спокойно выдохнуть. Там главное подтвердить, что вы не состоите на учете в ПНД, ранее не привлекались, не были судимы, не употребляете наркотики и не имеете какие-то патологические зависимости, которые могут нанести вред окружающим и подвергнуть их опасности. Еще одна популярная тема на форумах, с которой мы разобрались, – какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на оружие.

Здесь важно понимать, что прежде чем выдать лицензию на право приобретать холодное или огнестрельное оружие, специалист должен на 100 процентов убедиться в адекватности своего пациента. Именно поэтому психиатр обладает полным правом задавать каверзные, логические, странные вопросы, которые вгоняют в ступор людей:

  • Во-первых, проходя комиссию, вас будут «изучать». Если вы состоите на учете в ПНД, то разрешение не будет подписано, потому что это уже свидетельствует о наличие психического диагноза (даже если вы абсолютно безобидны и попали в диспансер из-за напряженного графика на работе).
  • Во-вторых, если у вас имеется какой-либо психиатрический диагноз, то необходимо обратиться в ПНД, пройти обследование, а затем получить справку о том, что вы полностью здоровы. В некоторых случаях нужно сниматься с учета, на котором вы ранее состояли.

Бесплатная юридическая помощь

Психиатр, как и нарколог, может попросить показать руки на предмет следов от уколов. Отказываться от осмотра не стоит. Возможно, это единственное, что важно знать специалисту.

В некоторых военкоматах психиатры заранее готовятся к разговору с призывником, изучая характеристику с места учебы или работы. А в других – совершенно не задают вопросов, если у посетителя жалоб нет. Главное, совершенно спокойно вести себя на приеме и не бояться неправильных ответов. Если психиатру не понравятся ответы на его вопросы, в прохождении комиссии может быть отказано Прием психиатра на медосмотре Медосмотр обычно проходят при приеме на работу и во время работы ежегодно, или 1 раз в 2 года. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с… Брак Зачем нужен крошечный карман на джинсах?

Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр… Одежда Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком…Исходя из ответов, доктор может провести дополнительное обследование. Например, предложит назвать геометрические фигуры, проверить скорость реакции с помощью компьютерной программы, или пройти несколько тестов.

Интересно, что в комментариях водителей на эту тему встречаются две крайности. В их практике встречались психиатры, которые быстро ставили желающим долгожданную печать, не задавая никаких вопросов. А были и те, кто предлагал решить оригинальные задачи: Большинство здоровых психически граждан сталкиваются с посещениями этого врача исключительно в рамках медосмотров в школе, ВУЗе, при приеме на работу или обучении в автошколе. Потому навыков общения с подобными специалистами практически никто не имеет. Более того, в отличие от Запада, где психолог является чуть ли не домашним врачом всей семьи, в нашей стране не многие смогут правильно дать определение различиям между двумя профессиями – психолога и психиатра.

Провокация Задавая так называемые закрытые вопросы, психиатр уже не только наблюдает за вашей мимикой, реакцией и эмоциональным фоном, а пытается разобраться с вашей психикой, спровоцировать на эмоции, действия. Известные всем вопросы «Чем лампочка отличается от солнца или «Отличие птицы от самолета помогут разобраться в ваших умственных способностях. Часто применяется и прием «тугодума». То есть врач, изображая непонятливость, задает один и тот же вопрос несколько раз или переспрашивает, тем самым пытается вывести человека из равновесия или же поймать на лжи.

Отвечая на закрытые провокационные вопросы лучше всего соблюдать «золотую середину». Откровенничать и пускаться в длинные рассказы не стоит, как не стоит и замыкаться в себе и просто молчать. К провокационным вопросам можно отнести и вопрос о суицидальных мыслях.

На первый взгляд такие люди запросто могут затеряться среди вполне здоровых соотечественников, поскольку ведут себя не в пике обострения вполне адекватно. Вот почему психиатр всегда задает очень странные вопросы – он выявляет маркеры психических расстройств у человека. К примеру, если здорового человека спросить, в чем отличие ворона от письменного стола, он, скорее всего, пожмет плечами и объяснит. Особо образованные вспомнят при этом Льюиса Кэролла, откуда это сравнение и взято.

Но психически больной человек не сможет выстроить логические ассоциации с книгой, откуда взята цитата, не в состоянии он будет также обоснованно разъяснить, в чем отличие этих предметов с точки зрения логики.

slobodin — 19. 04. 2014 В жизни не часто ходишь к психиатру на прием. Как-то обычно не требуется. Но в ЖЖ все возможно — и вот известный психиатр dpmmax

провел мне виртуальный прием.

Он задавал вопросы — ну а я отвечал. Вопросы были другие, обычно такие не задают на работе или когда даешь интервью. Отвечал честно, поэтому диагноз по итогам должен быть без искажений. Руководствуясь своим же Советом Третьим Не врите на этом «приеме» я не старался ответить так, как бы мне хотелось, чтобы обо мне думали, а так, как это есть на самом деле.

Биоэтические различия между наркологами в Российской Федерации и за рубежом | Журнал снижения вреда

  • Исследования
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Владимир Д Менделевич 1  

Журнал снижения вреда
том 8 , номер статьи: 15 (2011)
Процитировать эту статью

  • 6689 Доступ

  • 11 цитат

  • 14 Альтметрический

  • Сведения о показателях

Abstract

В статье представлен обзор социологического исследования мнений 338 специалистов по лечению наркомании. Проведено сравнение биоэтических подходов российских и зарубежных специалистов из 18 стран. Делается вывод, что биоэтические приоритеты российских и зарубежных специалистов существенно различаются. Различия заключаются в отношении к конфиденциальности, информированному согласию, принудительному лечению, терапии опиоидными агонистами, обязательному тестированию учащихся на наличие психоактивных веществ, предотвращению рождения детей у психически больных, программам снижения вреда (обмен игл и шприцев), эвтаназии и абортам. Высказано предположение, что кардинальное отличие моделей оказания наркологической помощи в Российской Федерации по сравнению с большинством стран мира связано с различной биоэтической установкой среди наркологов.

Введение

Российская и международная наркология (наркомания) начала развиваться разнонаправленными путями во второй половине ХХ века. Действительно, российская наркология перестала быть частью международной наркологии. Существуют кардинальные различия в современных научных взглядах на природу зависимости, ее нейробиологические или психопатологические основы, стандарты терапии и оптимальную организацию наркологической помощи [1–9]. В 1976 г. советская наркология перерезала «пуповину», связывающую ее с психиатрией, и стала рассматриваться как самостоятельная дисциплина. Эксперты больше не считали необходимым искать основную психиатрическую причину зависимости. Напротив, в подавляющем большинстве стран наркология развивалась в рамках психиатрии. Имеются данные, позволяющие предположить, что основной причиной нынешних различий между российской и международной наркологией является дистанция между советской наркологией и психиатрией, разрыв, проложивший путь к репрессивным мерам в отношении пациентов.

Параллельно с этими тенденциями в российской наркологии происходила постепенная оценка биоэтических и деонтологических норм [6, 10]. Хотя прозвучали призывы к соблюдению принципов медицинской этики, применяемые на практике процедуры по-прежнему несовместимы с этими принципами. У наркоманов еще меньше прав пациента, чем у психически больных. Они подвергаются дискриминации и стигматизации как в обществе, так и в наркологических учреждениях. Они нередко воспринимались медиками как извращенцы или преступники, так как в советский период к ним применялись меры принуждения, изоляции и перевоспитания.

Современная российская наркология — одна из немногих медицинских специальностей, в которой этические и деонтологические приоритеты врачей и медицинских работников по-прежнему определяют процессы диагностики, терапии и реабилитации [11]. Нередки случаи, когда подростка, уличенного в употреблении наркотиков, принуждают к регистрации в наркологическом диспансере и лишают прав. Выбор того или иного терапевтического или реабилитационного подхода (в том числе предполагающего принуждение) часто делается на основе ложного представления о том, что наркомания — это не болезнь, а форма девиантного поведения. Несмотря на то, что наркология имеет психиатрическую составляющую, к ней не всегда применимы нормы биоэтики и медицинского права, которые соблюдаются в психиатрии [12–17]. Споры о правомерности и целесообразности применения норм, продиктованных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и обеспечении прав пациентов» [18], к наркоманам продолжаются и сегодня [19]. , 20].

Вероятно, это можно рассматривать как следствие очень разного отношения врачей к психическим заболеваниям и наркомании и, как следствие, к соблюдению стандартных биоэтических принципов. Согласно социологическим исследованиям [5], большое количество (почти половина) российских психиатров, работающих в области наркологии, однозначно считают, что наркомания и алкоголизм не являются психическими расстройствами или заболеваниями, а вызваны «распущенностью». Вероятно, по этой причине 54,5% специалистов по лечению наркомании называют религию «наиболее эффективным методом лечения наркомании».

Гипотеза, положенная в основу настоящего исследования, заключается в том, что российские и зарубежные специалисты по лечению наркозависимости очень по-разному расставляют свои биоэтические приоритеты. В связи с этим в ее методе применялся социологический подход к изучению особенностей отношения российских и зарубежных специалистов, работающих в области наркологии, к различным актуальным вопросам современной биоэтики и медицинского права. Часть вопросов касалась спорных вопросов биоэтики в целом, часть касалась конкретно психиатрии и наркологии. Среди первых были вопросы, связанные с эвтаназией, абортами, операциями по смене пола, клонированием, использованием плацентарных стволовых клеток, трансплантацией органов, плацебо-контролируемыми клиническими испытаниями, ответственностью ВИЧ-положительных пациентов за собственное заболевание и программами снижения вреда (обмен игл и шприцев, рекомендации по использованию презервативов). Среди последних были вопросы, связанные с отношением респондентов к принудительному лечению в наркологии, принудительному (обязательному) тестированию студентов и школьников на употребление психоактивных веществ, опиоидной заместительной терапии, допустимости разглашения конфиденциальной информации или нарушения принципа информированного согласия в психиатрии. и наркологии, а также о допустимости недопущения рождения детей психически больными.

Для проведения исследования была создана анкета, состоящая из 19 вопросов как на русском, так и на английском языке (выражаю благодарность IHRD за помощь в переводе анкеты). Исследования проводились анонимно. Респондентами были специалисты, активно занимающиеся оказанием наркологической помощи (психиатры, наркологи), пожелавшие принять участие в исследовании. (В данных обстоятельствах получение информированного согласия не считалось необходимым.) Респондентов проинформировали, что «ответы будут оставаться анонимными», и призвали их быть «максимально откровенными» в своих ответах. Анкета была отправлена ​​по электронной почте, ответы также были получены по электронной почте. Анкеты были разосланы в наркологические диспансеры и центры различных регионов России, на кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии медицинских вузов страны, а также в наркологические, психиатрические и медицинские ассоциации, кафедры психиатрии вузов и наркологические диспансеры, расположенные в г. различные страны. Всего было распространено более 1000 анкет (700 по РФ и около 300 по миру). Всего заполнено 264 русскоязычных анкеты и 92 анкеты на английском языке были возвращены респондентами исследователям. Заполненные анкеты были получены из 18 стран: Австралии, Бельгии, Бразилии, Великобритании, Вьетнама, Германии, Израиля, Италии, Канады, Китая, Латвии, Македонии, Нидерландов, США, Таиланда, Франции, Хорватии и Черногории. Все 246 русскоязычных и 92 англоязычных анкеты оказались правильно заполненными и поэтому были отправлены на статистическую обработку. Выборку исследования составили 338 человек: 138 мужчин (40,8%) и 200 женщин (59%)..2%). Стаж работы в этой сфере колебался от 1 до 30 лет. Результаты принимались на неизбирательной основе.

Результаты и обсуждение

Отношение респондентов к различным дискуссионным темам биоэтики и медицинского права — распределились следующим образом (табл. 1).

Таблица 1 Отношение респондентов к различным биоэтическим проблемам

Полная таблица

Результаты опроса свидетельствуют о том, что отношение к большинству биоэтических вопросов (12 из 19) среди российских и зарубежных экспертов существенно различается. Несмотря на то, что респонденты были согласны в том, что рассматривали «наркоманию [как] болезнь, требующую лечения (как и другие болезни)», а не «девиантное поведение, требующее реабилитации», что, казалось бы, предполагало, что они также разделяют взгляды к важности соблюдения принципов биоэтики, на практике это не находит отражения.

Выявлены существенно различающиеся отношения российских и зарубежных наркологов к биоэтическим проблемам, стоящим перед наркологией, в отношении: необходимости соблюдения конфиденциальности; информированное согласие; допустимость принудительного лечения; и заместительная терапия. Более половины (55,7 %) опрошенных российских специалистов по сравнению с 24 % зарубежных специалистов (р < 0,01) считают, что информация о психически больных и наркозависимых может быть передана в правоохранительные органы «в целях обеспечения безопасности на местах». сообщество." Это говорит о том, что одной из тенденций в российской наркологии является допущение нарушения принципа конфиденциальности, несмотря на его поддержку. Согласно социологическому исследованию [19] опрошенных наркопотребителей, нарушение конфиденциальности в российской наркологии является скорее правилом, чем исключением». Каждый третий (34%) сталкивался с разглашением конфиденциального диагноза. полицией (52,5%) и родственниками (49,8%), реже учебным заведением (5,0%) и местом работы (4,5%).В прошлом году в различных регионах страны больные систематически лишались водительские удостоверения исключительно в связи с тем, что они состояли на учете в наркологическом диспансере.В нарушение принципов биоэтики информация о пациенте была передана в правоохранительные органы9.0023

Аналогичный «биоэтический нигилизм» наблюдался в отношении респондентов к необходимости соблюдения принципа «информированного согласия», тема, которая до сих пор является дискуссионной. Реальные различия (p < 0,01) наблюдались между российскими и зарубежными наркологами по этому вопросу. Среди российских специалистов 54,5% (по сравнению с 30,4% из других стран) считают, что исключения из принципа информированного согласия в психиатрии или наркологическом лечении могут быть сделаны»

Проблема реализации принципа «информированного согласия» связана с тем, что в Российской Федерации больным алкогольной или наркотической зависимостью при оказании медицинской наркологической помощи либо не предоставляется вся информация, необходимая для ответственно принимать решения о выборе терапии или получать ее в искаженном виде. В первую очередь это связано с практикой так называемого «кодирования», когда информированное согласие строится таким образом, что врач вводит пациента в заблуждение относительно сути (механизмов) методики [4, 7, 11]. . Пациента информируют о том, что «будет введено вещество, блокирующее опиоидные рецепторы», или будет изменена «активность мозга, связанная с тягой к психоактивным веществам», или будет «кодирование дозы», или будет «подсознательный образ болезни». быть уничтожены. Информированное согласие в таких случаях заключается в подписании пациентом бумаги, подтверждающей, что при умышленном нарушении режима путем употребления наркотиков или алкоголя ему грозит серьезный ущерб здоровью и даже смерть. По этическим соображениям и в силу своей ненаучности эта методика запрещена международным наркологическим сообществом.

Вопрос о принудительном лечении в наркологии также относится к сфере биоэтики и находится в центре внимания научного сообщества, которое рассматривает его с точки зрения одного из фундаментальных принципов современной биоэтики — принципа автономии [10, 21– 23]. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, посвященных лечению наркозависимостью [24], подчеркивается, что «в соответствии с принципом автономии пациенты должны быть свободны в выборе участия в лечении». Далее в руководящих принципах говорится, что «в ситуациях, когда лица с опиоидной зависимостью осуждены за преступления, связанные с употреблением ими опиоидов, им может быть предложено лечение от опиоидной зависимости в качестве альтернативы уголовному наказанию», однако «такое лечение не будет считать обязательным».

Результаты опроса выявили достоверные различия (p < 0,001) между отношением к принудительному лечению наркоманов у российских и зарубежных наркологов: 62,6% и 28,3% соответственно поддерживают эту практику.

Проблема опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) [11, 16, 25–27], на которую распространяются стандарты лечения ВОЗ, в последние годы стала новым вопросом биоэтики и медицинского права. По мнению противников ОСТ [3, 25], ряд кардинальных этических проблем выводит его за рамки морали. В первую очередь это связано с идеей о том, что неэтично «лечить болезнь (наркоманию), зная, что она будет продолжаться». Во-вторых, это вопрос этической допустимости «предложения кому-то одного наркотика, чтобы помочь ему перестать принимать другие, чтобы он стал менее опасным для окружающих». В-третьих, это тот факт, что идеология программ снижения вреда» (в том числе ОЗТ) пропагандирует «более уважительное» отношение к зависимым, чем любой медицинский подход». «качество жизни» и снижает риск передозировки, суицидального поведения, смертности, криминального и рискованного поведения и т. д. Безусловно, такие соображения не лишены значения для биомедицинской этики. Действительно, можно утверждать, что лишение пациентов доступа к ОЗТ является нарушение биоэтических принципов

Исследование показало, что российские и зарубежные специалисты по лечению наркомании существенно различаются и по ОЗТ (p < 0,001). Подавляющее большинство нероссийских экспертов (93,5%) поддерживают ОЗТ, в отличие от почти половины (51,2%) россиян, работающих в этой области.

Таким образом, можно предположить, что особое отношение медицинского сообщества к описанным выше проблемам наркологии обусловлено чувством гражданского долга, сформировавшимся на фоне подавления биомедицинской этики и представлений о гуманизме, справедливости и благополучии общества. пациент.

Поражает сравнение ответов респондентов на вопрос о запрете психически больным женщинам иметь детей и о возможности принуждения их к стерилизации. Среди российских экспертов такую ​​практику считают допустимой 40,6 % против 10,9 % зарубежных экспертов (p < 0,001). Стоит отметить, что этот аспект врачебной этики уже давно решен однозначно, хотя это и не находит отражения в ответах российских наркологов.

Помимо различий в отношении к биоэтическим проблемам, характерным для наркологии, исследование выявило различия и в других областях биоэтики. Например, результаты указывают на существенные различия (p < 0,01) в отношении к эвтаназии — одному из спорных вопросов, стоящих перед современной биоэтикой [28–31]. Иностранные эксперты в полтора раза чаще поддерживали эвтаназию (69,6% против 41,5%). Интересно также соотнести отношение к эвтаназии с отношением к специфически наркологическим биоэтическим проблемам. В российской выборке отношение к эвтаназии имело наибольшую корреляцию с отношением к ОЗТ, связь, отсутствующую в выборке зарубежных экспертов, чьи ответы на эту тему резко отрицательно коррелировали с отношением к принципам конфиденциальности и «информированного согласия».

Значимые различия между выборками наблюдались также в отношении к допустимости прерывания беременности с помощью абортов (p < 0,01), при этом 95,7% иностранных специалистов поддерживают допустимость против 77,7% россиян, а также к обязательному обследованию студентов и школьников на наркотики ( p < 0,001), при этом 47,2% русских и 19,6% иностранных респондентов выразили поддержку. Выявлены также различия среди респондентов (p < 0,05) в отношении к профилактике передачи ВИЧ среди потребителей наркотиков путем обеспечения доступа к обмену игл и шприцев (87% иностранцев высказались за эту практику против 73,5% российских респондентов), к необходимости расширить доступ к наркотическим анальгетикам онкобольным с болевым синдромом (97,8% иностранных респондентов высказались за, против 87% российских), операции по смене пола (76,1% иностранных респондентов высказались за, против 61% русских).

Выводы

Исследование биоэтических установок российских и зарубежных наркологов указывает на существенные различия как в биоэтических вопросах, специфичных для наркологии, так и в самых общих вопросах, стоящих перед биоэтикой. Можно предположить, что кардинальные различия моделей оказания наркологической помощи в Российской Федерации и в большинстве других стран мира (по принципу ВОЗ) во многом являются функцией выявленных различий в биоэтических установках специалистов-наркологов. в этом исследовании.

Российская наркология развивалась как часть так называемой «карательной советской психиатрии», в рамках которой психиатрическая практика использовалась в политических целях, а права пациентов часто нарушались. Кроме того, большое количество врачей, специализирующихся в области наркологии, не имели психиатрической подготовки. Закон 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав пациентов» позволил внести позитивные и фундаментальные изменения в психиатрию: права пациентов были гарантированы, а соблюдение этических норм стало стандартной практикой. Однако этот закон не распространялся на наркологическую практику. Лица, страдающие наркоманией и алкоголизмом, по-прежнему лишены права на гуманное обращение, правовую защиту и конфиденциальность. Врачи-наркологи, работающие в изоляции от психиатрического сообщества, продолжают выступать за принудительные меры по отношению к пациентам. Видимо, поэтому их взгляды на биоэтику так сильно отличаются от взглядов их зарубежных коллег.

Дополнительная информация

Русский перевод данной статьи предоставлен автором Владимиром Дмитриевичем Менделевичем [см. Доп. файл 1].

Ссылки

  1. Елович Р., Друкер Э.: «О лечении наркомании и социальном контроле: большой скачок назад российской наркологии». Журнал снижения вреда. 2008, 5: 23-10.1186/1477-7517-5-23. [http://www.harmreductionjournal.com/content/5/1/23]

    Статья
    ПабМед Центральный
    пабмед

    Google Scholar

  2. «>

    Энтин Г.М.: «Современная российская наркология лишена парадоксальных принципов, а методы лечения наркологических больных являются реакцией на социально-экономическую ситуацию в стране и не уступают по эффективности зарубежным методам». Наркология. 2005, 6: 61-68. [на русском]

    Google Scholar

  3. Иванец Н.Н.: «Наркология — предмет и проблемы. Современная концепция лечения наркологической болезни». Лекции по наркологии. 2000, Москва: Нолидж, 7-15. стр. 134-148 [на русском языке]

    Google Scholar

  4. Крупицкий Е.М.: «Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины». Неврологический вестник. 2010, 25-27. 3

  5. Менделевич В.Д. Наркомания и наркология в России в зеркале общественного мнения и профессионального анализа. 2006, Казань: Медицина,

    Google Scholar

  6. «>

    Менделевич В.Д. Этика современной наркологии. 2010, Казань: Медицина,

    Google Scholar

  7. Райхель Э.: «Постсоветские плацебо: эпистемология и авторитет в российских методах лечения алкоголизма». Культура, медицина и психиатрия. 2010, 34 (1): 132-68. 10.1007/s11013-009-9163-1.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

  8. Софронов А.Г.: «Актуальные проблемы развития отечественной наркологии». Наркология. 2003, [на русском], 3

    Google Scholar

  9. Торбан М.Н., Илюк Р.Д., Крупицкий Е.М., Хаймер Р.: Изучение представлений наркологов Российской Федерации о работе наркологической службы. Под редакцией: Санкт-Петербург. 2010, [на русском языке]

    Google Scholar

  10. Пелипас ​​В.Е. : «Этические аспекты наркологии». Наркология. 2008, Москва: ГЭОТАР-МЕДИА, 710-715. [на русском]

    Google Scholar

  11. Справочник по наркологии. Под редакцией: Менделевич В.Д., Санкт-Петербург. 2007,

  12. Евтушенко В., Иванюшкин А., Покуленко Т., Тихоненко В. Основы профессиональной этики в психиатрии: принципы, нормы, механизмы. [на русском], [http://www.narcom.ru/cabinet/online/92.html]

  13. Geppert CMA, Bogenschutz MP: «Этика лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Психиатрические клиники Северной Америки. 2009 г., 32 (2): 283-10.1016/j.psc.2009.03.002.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

  14. Гепперт CMA, Робертс Л.В.: Книга этики: Экспертное руководство для специалистов, занимающихся лечением зависимости. 2008

    Google Scholar

  15. «>

    Кляйниг Дж.: «Этические вопросы вмешательства в связи с употреблением психоактивных веществ». Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими. 2004, 39 (3): 369-398. 10.1081/JA-120029983.

    Артикул

    Google Scholar

  16. Сиволап Дж.П., Савченков В.А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. 2005, Москва: Медицина,

    Google Scholar

  17. Тихоненко В.А., Иванюшкин А.Ю., Шишков С.Н. Психиатрия, этика и право: Руководство по социальной психиатрии. 2001, Москва: Медицина, 51-73. [на русском]

    Google Scholar

  18. Закон «О психиатрической помощи и обеспечении прав пациентов»: Комментарий к Закону Российской Федерации. Под редакцией: Котова В.П. 1993, Москва: Республика,

    Google Scholar

  19. «>

    Олейник С. Наркологическое глазами наркоманов. 2007, Пенза,

    Google Scholar

  20. Агибалова Т.В., Голощапов И.В., Рычкова О.В.: «Согласие на лечение в наркологии: старая проблема и новый подход.». Наркология-. 2008, [на русском], 1

    Google Scholar

  21. Каплан А.Л.: «Этнические проблемы, связанные с принудительным, обязательным или принудительным обращением». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2007, 31 (2): 177-120.

    Google Scholar

  22. Клименко Т.В.: «Этические и организационные аспекты принудительного лечения лиц с наркологическими заболеваниями с учетом отечественного и зарубежного опыта». Наркология. 2007, [на русском], 7

    Google Scholar

  23. Ухтенхаген А. А.: «Этнические аспекты ухода за людьми, живущими с зависимостями: европейский опыт». Международный обзор психиатрии. 2010, 22 (3): 274-80. 10.3109/09540261.2010.482097.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

  24. Руководство по психосоциальному фармакологическому лечению опиоидной зависимости. 2009 г., Всемирная организация здравоохранения, Женева, [http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547543_rus.pdf]

  25. Ельшанский С.П.: «Некоторые этико-психологические проблемы реализации программ снижения вреда среди наркопотребителей». Вопросы наркологии. 2003, 3-51. 2

  26. Менделевич В.: «Заместительная терапия: новая проблема биомедицинской этики и медицинского права». Героиновая зависимость и связанные с ней клинические проблемы. 2009, 11 (2): 41-46.

    Google Scholar

  27. «>

    Принципы лечения наркозависимости. 2008 г., УНП ООН, [http://www.unodc.org/documents/drug-treatment/UNODC-WHO-Principles-of-Drug-Dependence-Treatment-March08.pdf]

  28. Келли Б.Д., Маклафлин Д.М.: «Эвтаназия, помощь в самоубийстве и психиатрия: ящик Пандоры». Британский журнал психиатрии. 2002, 181: 278-279. 10.1192/bjp.181.4.278.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

  29. Buruma Y: «Голландская толерантность: о наркотиках, проституции и эвтаназии». Преступление и справедливость. 2007 г. (Преступность и правосудие в Нидерландах), 35: 73–113.

    Google Scholar

  30. Beauchamp TL, Childress JF: Принципы биомедицинской этики. 1989, Нью-Йорк, Оксфорд: Оксфордский унив. Пресс, 3

    Google Scholar

  31. Francoeur RT: Биомедицинская этика: Руководство по принятию решений. 1983, Нью-Йорк: Wiley

    Google Scholar

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и организации

  1. Казанский государственный медицинский университет, кафедра медицинской и общей психологии, ул. Бутлерова, 49, г. Казань, 420012, Россия

    Менделевич Владимир Д

Авторы

  1. Менделевич Владимир Д

    Вы также можете искать публикации авторов

    этот автор в
    PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Владимир Д Менделевич.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.

Электронный дополнительный материал

12954_2011_211_МОЭСМ1_ЕСМ.PDF

Дополнительный файл 1: Перевод на русский язык книги «Биоэтические различия между наркологическими работниками в Российской Федерации и за ее пределами». (PDF 167 КБ)

Оригинальные файлы изображений, представленные авторами

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.

Исходный файл авторов для рисунка 1

Права и разрешения

Эта статья опубликована по лицензии компании BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http:// creativecommons.org/licenses/by/2.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Наркология

О профессии

Наркология (от др.-греч. νάρκη /нарке/ – «онемение, сон» и λόγος – «учение») – область медицины, изучающая проявления хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании. и разрабатывает методы их профилактики и лечения.

Проблема наркомании, алкоголизма и токсикомании остро стоит среди населения. Это считается даже болезнью и, следовательно, отдельная наука, которая называется наркологией, должна знать, как лечить эту болезнь и ее последствия.

Эти заболевания обычно называют синдромом зависимости, когда человек не может отказаться от употребления психотропных веществ на психологическом и физическом уровне. Под их действием зависимый человек чувствует себя лучше, чем обычно, но не подозревает, что в этот момент происходит внутри организма. Все наркотики и алкогольные напитки, вне зависимости от их натурального или искусственного происхождения, пагубно влияют на организм. Они разрушительно действуют на нервную систему и психоэмоциональное состояние. Вредные ингредиенты, входящие в состав употребляемых веществ, всасываются в кровь, распространяются по всем системам органов, в частности до головного мозга, и отравляют их.

Наркология использует разные методы воздействия на зависимого больного, но все они основаны на психиатрии, так как описываемая наука возникла из этой области медицины.

Область медицины – наркология – очень молода. Естественно, о психоактивных веществах знали и раньше, но в Древней Руси имели дело только с алкоголем. В середине XVII века, когда увеличилось число пьяниц, был издан указ о продаже разрешенной дозы спиртного на человека, которая составляла всего четыре рюмки в неделю. Запрет был снят, чтобы пополнить опустевшую государственную казну, и алкоголь можно было употреблять в неограниченном количестве. Петр Первый боролся с алкоголизмом, но это выглядело не как лекарство, а как наказание, во время которого алкоголиков избивали.

В начале 18 века опиум начал распространяться, поэтому в Китае был принят указ о запрете этого вещества.

С того времени и еще пару столетий ученые активно накапливали, систематизировали и обобщали знания о влиянии психотропных веществ на человека и вызываемой ими в дальнейшем зависимости. Позже психиатрия сосредоточилась на этих проблемах и обнаружила, что эта проблема была психологически обусловлена. Так продолжалось до 1970-х годов, после чего наркология отделилась и начала формироваться самостоятельно.

Это связано с тем, что до этого времени в качестве наркотиков использовались сильнодействующие лекарства, но когда Советский Союз начал распадаться, его границы были открыты и наркобизнес стал бурно процветать.

Несмотря на такую ​​«молодость» науки, специалистам в этой области удалось подобрать и активировать различные методы, психологические подходы и некоторые лекарства, доказавшие свою эффективность против различных зависимостей.

Учебный процесс

В спектр знаний наркологии входит изучение условий, при которых у человека формируется зависимость, понимание механизмов ее формирования, а также токсического действия, вызываемого психоактивными веществами. На этой основе наркологам удалось разработать методы диагностики, адекватные методы терапии и профилактики.

Основным предметом наркологии являются болезни, вызванные употреблением алкоголя или наркотиков, что, в свою очередь, вызывает потерю самоконтроля. Наркологи занимаются лечением их последствий, часто выражающихся в токсическом поражении внутренних органов (в большинстве случаев – сердца, печени и головного мозга), а также устранением физической потребности больного в предмете его зависимости. . Ни один психиатр не может гарантировать устранение психологической тяги к наркотикам. Однако использование некоторых психологических приемов может оказаться полезным для небольшого процента наркозависимых.

Еще одним важным направлением исследований в наркологии являются проявления, этиология и патогенез таких заболеваний.

Дисциплины:

  • Наркология
  • Психиатрия в наркологии
  • Общая психопатология
  • Неврологические расстройства в наркологии

Интернатура

Студенты направления подготовки 31.06.01 «Клиническая медицина», специальности «Наркология» (высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации) проходят научно-исследовательскую практику в течение 1-6 семестров.

Формы прохождения научно-исследовательской интернатуры

Научно-исследовательская интернатура, проводимая студентами направления подготовки 31.06.01 «Клиническая медицина», специализация «Наркология» (высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации), проводится в институте Медицинского факультета Российского Университета Дружбы Народов, в Психиатрической больнице №14 в Москве.

Студенты направления подготовки 31.06.01 «Клиническая медицина», специальности «Наркология» (высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации) проходят педагогическую практику в 3-4 семестрах. Учебная практика наиболее тесно взаимосвязана с изучением дисциплин – наркологии (знания, навыки и умения, полученные при изучении данного предмета, необходимы для грамотного освоения содержания учебных занятий) и методики обучения (закрепление знаний, умений и навыков и умения методической разработки и анализа основных форм учебных занятий и внеаудиторной деятельности, разъяснения, проверки и контроля знаний, организации воспитательной работы со студентами, разработки и совершенствования учебных программ учебных курсов по наркологии).